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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/62174
Tipo de documento
DissertaçãoDireito Autoral
Acesso restrito
Data de embargo
2026-06-30
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DETERMINANTES INDIVIDUAIS E CONTEXTUAIS DA MORTALIDADE POR COVID-19 EM PERNAMBUCO: UMA ANÁLISE MULTINÍVEL
Mortalidade
Determinantes Sociais da Saúde
Mensuração das Desigualdades em Saúde
Mortality
Social Determinants of Health
Measuring Health Inequalities
Mortalidad
Los determinantes sociales de la salud
Medición de las desigualdades en salud
Silva, Maria Tatiane Alves da | Data do documento:
2023
Autor(es)
Orientador
Membros da banca
Afiliação
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.
Universidade Federal de Pernambuco. Recife, PE, Brasil.
Universidade Federal de Pernambuco. Recife, PE, Brasil.
Universidade Federal de Pernambuco. Recife, PE, Brasil.
Universidade Federal de Pernambuco. Recife, PE, Brasil.
Resumo
A mortalidade por Covid-19 atingiu os grupos populacionais em proporções e magnitude
diferentes, sendo marcada por iniquidades sociais. Nessa perspectiva, o presente estudo buscou
analisar os fatores individuais e contextuais associados à mortalidade por Covid-19 no estado
de Pernambuco a partir de uma abordagem multinível. Trata-se de um estudo de caso-controle,
acompanhado de outras estratégias metodológicas. A população do estudo foram os indivíduos
graves, internados e notificados no Centro de Informações Estratégicas de Vigilância em Saúde
de Pernambuco, onde os casos foram considerados os óbitos e os controles foram considerados
os recuperados. Inicialmente, foi realizada uma análise descritiva da caracterização da
mortalidade por Covid-19. Posteriormente, foi desenvolvida a análise multinível em busca da
identificação dos determinantes da mortalidade por Covid-19 no estado, considerando três
níveis (individual, assistência à saúde e município). No modelo final, os determinantes
individuais identificados foram: sexo masculino (OR = 1,17), faixa etária de 80 anos ou mais
(OR = 5,65), presença de saturação O2<95% (OR = 1,56), presença de desconforto respiratório
(OR = 1,45), presença de dispneia (OR = 1,31), presença de comorbidades (OR = 1,71), doenças
cardíacas ou vasculares (OR = 1,31), presença de diabetes (OR = 1,17) e a presença de
obesidade (OR = 1,36). No nível de assistência à saúde, os estabelecimentos que apresentaram
uma categoria de número de leitos de UTI Adulto considerada média (4 a 44 leitos) foram os
que apresentaram a maior relação com o desfecho, tendo uma OR de 1,25. Neste contexto, os
resultados identificados no estudo indicam que a forte associação entre a determinação da
mortalidade por Covid-19 e os fatores individuais. Logo, os achados dessa dissertação
contribuem para a identificação dos grupos populacionais mais vulneráveis e com maior chance
de óbito pela doença no estado Pernambuco, direcionando a adoção de políticas públicas
voltadas para a redução da mortalidade da doença.
Resumo em Inglês
Mortality from Covid-19 affected population groups in different proportions and magnitudes,
being marked by social inequalities. From this perspective, the present study sought to analyze
the individual and contextual factors associated with mortality from Covid-19 in the state of
Pernambuco from a multilevel approach. This is a case-control study, accompanied by other
methodological strategies. The study population consisted of serious individuals, hospitalized
and notified at the Center for Strategic Information on Health Surveillance in Pernambuco,
where cases were considered deaths and controls were considered recovered. Initially, a
descriptive analysis of the characterization of mortality by Covid-19 was carried out.
Subsequently, a multilevel analysis was developed in order to identify the determinants of
mortality from Covid-19 in the state, considering three levels (individual, health care and
municipality). In the final model, the individual determinants identified were: male gender (OR
= 1.17), age group 80 years or older (OR = 5.65), presence of O2 saturation <95% (OR = 1.56),
presence of respiratory distress (OR = 1.45), presence of dyspnea (OR = 1.31), presence of
comorbidities (OR = 1.71), heart or vascular disease (OR = 1.31), presence of diabetes (OR =
1.17) and the presence of obesity (OR = 1.36). At the level of health care, the establishments
that presented a category of number of Adult ICU beds considered average (4 to 44 beds) were
those that presented the greatest relationship with the outcome, with an OR of 1.25. In this
context, the results identified in the study indicate that the strong association between the
determination of mortality by Covid-19 and individual factors. Therefore, the findings of this
dissertation contribute to the identification of the most vulnerable population groups and those
with the greatest chance of dying from the disease in the state of Pernambuco, directing the
adoption of public policies aimed at reducing mortality from the disease.
Palavras-chave
COVID-19Mortalidade
Determinantes Sociais da Saúde
Mensuração das Desigualdades em Saúde
Palavras-chave em inglês
COVID-19Mortality
Social Determinants of Health
Measuring Health Inequalities
Palavras-chave em espanhol
COVID-19Mortalidad
Los determinantes sociales de la salud
Medición de las desigualdades en salud
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