Os diferentes olhares sobre a gestão da Alimentação e Nutrição na Atenção Primária à Saúde no Brasil

Abstract

A alimentação é considerada como um direito, assim como um dos determinantes da saúde. Muitas ações preconizadas pela Política Nacional de Alimentação e Nutrição tem como locus privilegiado de ação a Atenção Primária à Saúde, que configura-se como a porta de entrada preferencial à assistência à saúde no Brasil. O presente estudo objetiva analisar as ações da gestão da Alimentação e Nutrição na APS no Brasil. O trabalho se desenvolveu a partir de dados coletados para o estudo “Construção de consenso de recomendações para a estruturação da atenção nutricional na Atenção Primária em Saúde”. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório, com dados coletados no primeiro semestre de 2021, foram entrevistados especialistas com o seguinte perfil: gestores das três esferas de governo , profissionais da APS, representantes de instâncias colegiadas dos Conselhos de Segurança Alimentar e Nutricional; Câmara Interministerial de Segurança Alimentar e Nutricional, Conselhos de Saúde, da sociedade civil organizada e de professores/ pesquisadores referências na área. O presente estudo utilizou o banco de dados com as respostas já sistematizadas do instrumento de pesquisa original, especificamente o bloco 1 e o componente técnico de gestão e questões gerais do bloco 3. Os dados foram analisados conforme metodologia proposta pelas autoras Bardin (1977) e Minayo (1998). Os achados foram organizados em quatro blocos, sendo eles: Caracterização dos participantes da pesquisa, Estrutura, Planejamento, Monitoramento e Avaliação e Articulação Intrasetorial, intersetorial e agenda da Alimentação e Nutrição. Os resultados trouxeram uma pluralidade de questões que foram consideradas tópicos sensíveis no que tangencia o gerenciamento das ações de Alimentação e Nutrição como recursos humanos, incluindo quantitativo profissional e sobrecarga de trabalho, vínculo e formação dos profissionais no serviço e na graduação, necessidade de estabelecimento do perfil do gestor, problemas de vínculo institucional, ausência de recursos financeiros ou dificuldades na administração dos recursos, falta de equipamentos, dificuldades nas ações de planejamento, monitoramento e avaliação, tanto de indicadores de estado nutricional, quanto recursos financeiros, necessidade de articulação intersetorial e intersetorial e um novo olhar ampliado para a agenda de Alimentação e Nutrição. Esses resultados indicam a necessidade de fortalecer a APS para que se possa também consolidar e ampliar o escopo de ações no âmbito da Alimentação e Nutrição, bem como valorizar e fortalecer os profissionais que estão inseridos tanto na gestão, como na assistência com ligação direta com as ações de Alimentação e nutrição.