A gestação como determinante de evolução do quadro de COVID-19 em mulheres em idade fértil no estado do Amazonas: período 2020 a 2022

Abstract

Introdução: Devido a pandemia do novo Coronavírus, o mundo todo enfrentou uma emergência de saúde pública sem precedentes. O avanço da pandemia e a crise sanitária trouxeram preocupações com os grupos de risco que apresentam maior vulnerabilidade para o agravamento da doença. A alta capacidade de infecção do SARS-CoV-2, associada à sua disseminação em populações mais vulneráveis, que vivem em territórios com condições de vida diferentes, sinalizaram para riscos diferenciados de ocorrência da Covid-19. Evidências apontam que mulheres grávidas são grupo de risco para mortalidade pelo Coronavírus, estando mais suscetíveis aos patógenos respiratórios e pneumonias graves devido às alterações imunológicas e adaptações fisiológicas sofridas durante a gestação. Objetivo: Descrever e analisar as características clínicas e epidemiológicas da infecção por SARS-CoV-2 em mulheres em idade fértil e a gestação como fator associado ao quadro clínico de Covid-19 no estado do Amazonas, no período de 2020 a 2022. Metodologia: Trata-se de um estudo de coorte retrospectiva de base populacional, de casos confirmados de Covid-19 em mulheres em idade fértil, no estado do Amazonas, entre 2020 e 2022, no qual foi realizado relacionamento de bases de dados de quatro sistemas de informação: SIVEP-Gripe, e-SUS Notifica, SINASC e SIM, por meio de linkage de dados para identificar se a gestação é um fator de risco para gravidade da Covid-19 e fatores associados. Resultados: foram incluídas na análise 63.864 mulheres em idade fértil com registros de infecção por SARS-CoV-2, com um percentual de 14,63% gestantes na população do estudo. A taxa de Covid-19 grave ou crítica em gestantes foi de 8,2%(mulheres não grávidas 7,9%), associando a vacinação o valor foi de 4,2% (não gestantes foi de 4,3%). Conclusão: o estudo demonstrou que a taxa de Covid-19 grave ou crítica foi maior nas mulheres gestantes e diminui significativamente, na população do estudo, quando associada a vacinação prévia.