| Advisor | Medeiros, Denise Machado | |
| Advisor | Guaraldo, Lusiele | |
| Author | Viana, Wagner Decotte | |
| Access date | 2024-03-21T14:00:53Z | |
| Available date | 2024-03-21T14:00:53Z | |
| Document date | 2020 | |
| Citation | VIANA, Wagner Decotte. Identificação de fatores de risco para problemas relacionados a medicamentos e prioridade de acompanhamento farmacoterapêutico em pacientes hospitalizados em um centro de referência em infectologia do Rio de Janeiro. 2020. 112 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Pesquisa Clínica) - Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, RJ, 2020. | en_US |
| URI | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/63153 | |
| Abstract in Portuguese | Os problemas relacionados a medicamentos (PRM) podem ser definidos como quaisquer eventos ou circunstâncias envolvendo a farmacoterapia que, de fato ou potencialmente, interfere nos resultados desejados. A maioria dos PRM são previsíveis e podem ser evitados. Os desfechos clínicos dos PRM podem resultar em lesões de órgãos e funções, e até mesmo à morte. Nesse estudo, propomos identificar os PRMs e fatores associados em pacientes críticos hospitalizados no INI a fim de elaborar uma regra clínica para priorizar acompanhamento farmacêutico clínico. Métodos: Foi elaborado um estudo retrospectivo com análise de dados do acompanhamento farmacoterapêutico a pacientes internados na unidade de terapia intensiva do Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas- Fiocruz em 2017. Foram incluídas variáveis sociodemográficas (idade, peso, gênero, índice de massa corporal e doença de base) e clínicas (número de medicamentos prescritos, diagnóstico e SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) de admissão e PRMs identificados). Foi utilizada estatística descritiva para identificar as associações com PRMs e as covariáveis foram analisadas. Resultados: O estudo identificou um total de 1890 PRM. Os PRM mais frequentes foram: potenciais interações medicamentosas graves (N = 583; 30,8%), incompatibilidades físico-químicas (N = 525; 27,8%) e suspeitas de RAM (N = 467; 24,7%). Pacientes com tuberculose e HIV/Aids, com tuberculose associada ou não, foram os grupos que apresentaram mais PRMs Número de medicamentos, tempo de internação e polifarmácia foram identificados como fatores de risco para PRM. Antimicrobianos/antibióticos Sulfametoxazol/Trimetoprima, Anfotericina B desoxicolato, Vancomicina, Levofloxacino, Piperacilina/Tazobactam, Meropenem e Polimixina B), antitrombóticos (Enoxaparina), corticoides sistêmicos (Dexametasona, Hidrocortisona e Metilprednisolona), diuréticos de alta potência (Furosemida) e inibidores da bomba de prótons (Omeprazol) foram as classes de fármacos mais relacionados às suspeitas de RAM. Conclusões: O estudo conclui que pacientes com tuberculose e HIV/Aids, com tuberculose associada ou não, estão mais propensos a ocorrência de PRMs. Tempo de internação e número de medicamentos prescritos estão mais relacionados com a ocorrência de PRMs. Os medicamentos ou classes de medicamentos mais envolvidos com suspeitas de RAM foram: Sulfametoxazol/Trimetoprima, Levofloxacino, Meropenem, Piperacilina/Tazobactam, Polimixina B, Vancomicina, Anfotericina B desoxicolato, Enoxaparina, Morfina, Dexametasona, Hidrocortisona, Metilprednisolona, Omeprazol, Furosemida e Clonazepam | en_US |
| Language | por | en_US |
| Rights | open access | en_US |
| Subject in Portuguese | Efeitos Colaterais e Reações Adversas a Medicamentos | en_US |
| Subject in Portuguese | Assistência Farmacêutica | en_US |
| Subject in Portuguese | Doenças Transmissíveis | en_US |
| Subject in Portuguese | Cuidados Críticos | en_US |
| Title | Identificação de fatores de risco para problemas relacionados a medicamentos e prioridade de acompanhamento farmacoterapêutico em pacientes hospitalizados em um centro de referência em infectologia do Rio de Janeiro | en_US |
| Type | Dissertation | en_US |
| Defense date | 2020 | |
| Departament | Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas | en_US |
| Defense Institution | Fundação Oswaldo Cruz | en_US |
| Degree level | Mestrado Profissional | en_US |
| Place of Defense | Rio de Janeiro/RJ | en_US |
| Program | Programa de Pós-Graduação em Pesquisa Clínica | en_US |
| Abstract | Drug-related problems (DRPs) can be defined as any events or circumstances involving pharmacotherapy that actually or potentially interfere with the desired results. Most DRPs are predictable and can be avoided. Clinical outcomes of DRPs can result in organ and function damage, and even death. In this study, we propose to identify PRMs and associated factors in critically ill patients hospitalized at INI in order to develop a clinical rule to prioritize clinical pharmaceutical monitoring. Methods: A retrospective study was conducted with data analysis of pharmacotherapeutic follow-up for patients admitted to the intensive care unit of the National Institute of Infectious Diseases Evandro Chagas-Fiocruz in 2017. Sociodemographic variables (age, weight, gender, body mass index and underlying disease) and clinics (number of drugs prescribed, diagnosis and SOFA (Sequential Organ Failure Assessment) for admission and undetected DRPs). Descriptive statistics were used to identify associations with DRPs and the covariates were analyzed. Results: The study identified a total of 1890 DRPs. The most frequent DRPs were potential serious drug interactions (N = 583; 30,8%), physical-chemical incompatibilities (N = 525; 27,8%) and suspected ADR (N = 467; 24,7%) Tuberculosis and HIV/AIDS patients, with or without tuberculosis, were the groups that had the most DRPs. Number of medications, length of stay and polypharmacy were identified as risk factors for DRPs. Antimicrobials/antibiotics Sulfamethoxazole/Trimethoprim, Amphotericin B deoxycholate, Vancomycin, Levofloxacin, Piperacillin/Tazobactam, Meropenem and Polymyxin B), Antithrombotics (Enoxaparin), Systemic corticosteroids (Dexamethasone, Hydrocortisone and Methylprednisolone) proton pumps (Omeprazole) were the classes of drugs most related to suspected ADR. Conclusions: The study concludes that HIV / AIDS patients with tuberculosis, associated or not, are more likely to experience DRPs. Length of hospital stay and number of medications prescribed are more related to the occurrence of DRPs. The medications or classes of medications most involved with suspected ADRs were: Sulfamethoxazole/Trimethoprim, Levofloxacin, Meropenem, Piperacillin/Tazobactam, Polymyxin B, Vancomycin, Amphotericin B deoxycholate, Enoxaparin, Morphine, Dexamethasone, Hydrocortisone, Methylprednisolone, Omeprazole, Furosemide and Clonazepam | en_US |
| Affilliation | Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil. | en_US |
| Subject | Side Effects and Adverse Reactions to Medicines | en_US |
| Subject | Pharmaceutical Assistance | en_US |
| Subject | Communicable Diseases | en_US |
| Subject | Critical Care | en_US |
| DeCS | Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos | en_US |
| DeCS | Assistência Farmacêutica | en_US |
| DeCS | Doenças Transmissíveis | en_US |
| DeCS | Cuidados Críticos | en_US |
| xmlui.metadata.dc.subject.ods | 03 Saúde e Bem-Estar | |
