Avaliação da segurança alimentar em pacientes com doença de Chagas durante a pandemia de COVID-19

Abstract

A pandemia da COVID-19 gerou diversos impactos na sociedade e agravou as discrepâncias sociais pré-existentes, corroborando para o crescimento da fome e miséria. Esse cenário tornase preocupante principalmente nas populações acometidas por doenças tropicais negligenciadas, dentre elas, a doença de Chagas, onde os indivíduos convivem em meio a extremas desigualdades e vulnerabilidades, tais como socioeconômica e alimentar. Dentre os reflexos da pandemia, o aumento do desemprego e da informalidade favoreceram a ausência parcial ou total da fonte de renda, fatores que representam um risco a Segurança Alimentar e Nutricional (SAN). Esta consiste no direito de todos ao acesso regular e permanente aos alimentos tanto de forma quantitativa quanto qualitativa não comprometendo demais necessidades, baseadas em práticas sustentáveis e promotoras da saúde. O não cumprimento da SAN configura, portanto, um quadro de Insegurança Alimentar (IA), que pode provocar uma série de danos nutricionais, tais como desnutrição, sobrepeso, obesidade, alterações na composição corporal, agravamento de doenças crônicas não transmissíveis e pior prognóstico de saúde. O presente trabalho teve como objetivo descrever a situação da SAN em uma amostra de pacientes com doença de Chagas durante um período da pandemia de COVID-19, e correlacionar sua associação com o estado nutricional e forma clínica da doença de Chagas Trata-se de um estudo transversal realizado entre novembro de 2020 a junho de 2021. Foram incluídos 186 pacientes de ambos os sexos, maiores de 18 anos, com diagnóstico positivo para doença de Chagas realizado por dois métodos sorológicos distintos, acompanhados regularmente no INI/ FIOCRUZ. O estudo foi conduzido em duas etapas, sendo uma presencial e uma por Teleconsulta para coleta de dados socioeconômicos, demográficos, clínicos e nutricionais. Para a avaliação da SAN utilizou-se a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar e Nutricional (EBIA) e o prontuário eletrônico foi consultado em caráter complementar. O nível de significância estatística adotado para todos os testes foi de p<0,05. A prevalência de insegurança alimentar foi de 34,9%. A maior parte da amostra foi composta por mulheres. Indivíduos indígenas e pardos apresentaram maior prevalência de IA sendo respectivamente 60% e 38,3%. Dentre os pacientes que declararam receber benefício do Governo, foi observada a prevalência de 46% de IA. Não houve associação entre a forma clínica da DC e IA. Indivíduos com obesidade apresentaram maior IA (51,6%), seguido por eutrofia (39,2%). Houve associação entre IA e depressão. Os resultados do presente estudo reforçam a importância de avaliar a insegurança alimentar nas populações vivendo com doenças infeciosas como importante ferramenta para a fundamentação e promoção da SAN para melhor qualidade de vida