Protocolo de tratamento das complicações relacionadas a gemelaridade monocoriônica

Abstract

Este protocolo destina-se a orientação quanto ao tratamento das complicações relacionadas a gestação gemelar monocoriônica. O tratamento das complicações associadas à gemelaridade monocoriônica, é complexo e é melhor executado em serviço especializado. Inicialmente, é fundamental confirmar a monocorionicidade com um ultrassom precoce no primeiro trimestre e determinar a corionicidade para planejar o acompanhamento. A partir de 16 semanas, são recomendados ultrassons quinzenais para detectar complicações precoces e monitorar o crescimento dos fetos. As principais complicações incluem a Síndrome de Transfusão Feto-Fetal. O tratamento envolve a ablação a laser das anastomoses placentárias para interromper conexões vasculares. A Restrição de Crescimento Intrauterino Seletiva é diagnosticada quando um dos fetos apresenta crescimento significativamente menor, exigindo monitoramento frequente com avaliações pode requerer transfusão intrauterina ou ablação a laser de anastomoses. Outras complicações incluem a Síndrome de Perfusão Arterial Reversa do gemelar, que também necessita de intervenção precoce e em centro especializado.