O que representa o diagnóstico de HIV/Aids após quatro décadas de epidemia? uma análise da perspectiva de pacientes e profissionais de saúde

Abstract

O HIV/Aids foi descoberto há mais de 40 anos e avanços importantes quanto à qualidade de vida, sobrevida e direitos dos pacientes foram conquistados. Contudo, esses fatos foram suficientes para mudar a representação diagnóstica e superar o medo de sofrer preconceitos, em decorrência dos estigmas inicialmente relacionados com a doença? Como é receber e viver com diagnóstico de HIV/Aids após quatro décadas da epidemia? Esta pesquisa objetivou analisar as representações sobre o diagnóstico de HIV/Aids, pela perspectiva de profissionais de saúde e pessoas que vivem com HIV/Aids, após quatro décadas de epidemia. Realizou-se uma pesquisa qualitativa, por meio de entrevistas com 14 pacientes e 15 profissionais de saúde que atuam no cuidado do HIV/Aids. Utilizou-se a perspectiva fenomenológica para análise e as principais categorias elencadas estavam relacionadas às representações do diagnóstico e aos estigmas do HIV/Aids. De forma geral, as representações evocavam pessimismo (diagnóstico estigmatizado; contaminador em potencial; aparência de “aidético”; morte iminente, diagnóstico como castigo e que causa oneração, restrições e perdas); otimismo (diagnóstico enquanto renascimento; parecer saudável; diagnóstico de HIV, não Aids; pertencimento ao grupo social de homossexuais vivendo com HIV) ou induzida pelos profissionais (diagnóstico como doença crônica). Exclusivamente por parte dos pacientes, também foi percebida uma hierarquia de preconceitos de pessoas que fazem PrEP para com quem vive com HIV e, destas últimas, para quem vive com Aids Já no caso dos profissionais de saúde, além das representações sociais do diagnóstico, também ficou evidente situações difíceis para lidar com o sigilo diagnóstico. Apesar dos avanços, os resultados mostram que os estigmas do início da epidemia ainda estão fortemente presentes e geram vergonha para os pacientes, que sentem medo de sofrer discriminações. As representações otimistas relacionam-se com a ressignificação desses estigmas, a partir do momento que esses não se concretizaram na realidade. Percebe-se que a presença ainda marcante dos estigmas do HIV/Aids, aliada ao cenário atual de interrupção e retrocesso nas ações nacionais governamentais e nãogovernamentais para o enfrentamento da doença, tende a agravar esse quadro. Assim, reconhece-se a importância de se haver o resgate das ações de enfrentamento dos estigmas do HIV/Aids, sendo o cuidado de saúde importante lócus de ressignificação.