Interações físico-químicas entre medicamentos injetáveis: revisão da literatura e construção de aplicativo de suporte ao profissional de saúde

Abstract

Introdução: A administração de medicamentos por via intravenosa é uma parte crucial da terapia hospitalar podendo, entretanto, ocorrer interações físicoquímicas (IFQ) entre eles com impacto na segurança e eficácia dos tratamentos. É essencial que os profissionais de saúde estejam capacitados no processo decisório frente ao grande e crescente volume de informações sobre medicamentos. Objetivo: Sistematizar as informações da literatura nacional e internacional sobre interações físico-químicas de medicamentos, disponibilizando-as em um aplicativo para profissionais de saúde. Metodologia: O estudo foi conduzido em três etapas: 1) revisão integrativa da literatura com buscas por informações sobre IFQ com os medicamentos anestésicos, relaxantes musculares, anti-infecciosos de uso sistêmico e cardiovascular. Foram consultados o bulário da ANVISA, a base MICROMEDEX e bases EMBASE, LILACS e Medline, utilizando nomes de referência, genéricos e equações de busca com descritores e termos-livres, respectivamente. A seleção das bulas, monografias e artigos foi realizada por pesquisadora treinada e os casos de dúvida resolvidos por consenso por duas outras pesquisadoras sêniores; 2) Construção de um banco de dados a partir das informações coletadas; 3) elaboração do aplicativo para smartphones e tablets. Resultados: As buscas retornaram 50 bulas com informações sobre IFQ; 34 (68%) destas especificaram quais medicamentos não deveriam ser administrados concomitantemente. Na base MICROMEDEX foram recuperadas 338 combinações de fármacos com IFQ. As buscas nas bases de dados bibliográficas resultaram 13.484 referências, sendo selecionadas 30 para leitura dos textos na íntegra e incluídos 12 artigos Os fármacos mais envolvidos em IFQ foram anfotericina B complexo lipídico (6,5%), sulfametoxazol-trimetoprima (6,2%), caspofungina (4,4%), anfotericina b lipossomal (4,1%) e dexametasona (3,6%). O banco de dados compreendeu 338 pares de medicamentos incompatíveis. Protótipo do aplicativo foi desenvolvido contendo quatro telas de navegação, busca a partir do nome do fármaco e resultados com descrição da IFQ. Conclusão: O estudo recuperou da literatura e sistematizou dados referentes a 338 IFQ entre medicamentos frequentemente utilizados nas unidades de terapia intensiva. Esta informação, disponibilizada em ferramentas analógicas e digitais, certamente auxiliará os profissionais de saúde contribuindo com farmacoterapia eficaz e segura