Avaliação da taxa de filtração glomerular em pacientes adultos e idosos com câncer: revisão sistemática

Abstract

INTRODUÇÃO: A acurácia da medida da Taxa de Filtração Glomerular (TFG) nos pacientes com câncer é fundamental para garantir a melhor opção terapêutica. Erros na estimativa da TFG podem levar ao aumento da toxicidade do tratamento oncológico por superdosagem, tratamento inefetivo causado por subdosagem ou até exclusão do tratamento de escolha. Tanto o envelhecimento quanto efeitos da doença oncológica na massa muscular podem interferir nos parâmetros envolvidos na estimativa da TFG, em vários graus, de acordo com a equação e marcador utilizados. Não há consenso na literatura sobre a melhor equação para estimar a TFG no paciente com câncer. OBJETIVO: Avaliar as diferenças entre a TFG medida por algum método padrão-ouro e estimada por diferentes equações que são usadas na prática clínica, incluindo o CKD-EPI creatinina/cistatina. DESENHO DO ESTUDO: Foi realizada uma revisão sistemática utilizando as bases de dados PubMed/MEDLINE, Embase, Central e abstracts em anais de congressos das principais sociedades internacionais da nefrologia e oncológia. RESULTADOS: Nós encontramos 5 artigos que atendiam aos critérios de inclusão. Em dois estudos a equação CKD-EPI creatinina/cistatina teve a melhor performance o que não se confirmou nos outros 3 estudos. CONCLUSÃO: Nesta Revisão Sistemática não encontramos evidência científica robusta para afirmar que a equação CKD-EPI creatinina/cistatina tenha acurácia e performance consistentes para avaliar com segurança a TFG no paciente com câncer