Associação da prática de atividade física e limitação funcional com o sono e deste com a performance física em idosos brasileiros não institucionalizados

Abstract

Introdução: Com as diversas demandas nas sociedades contemporâneas, a prevalência de problemas com o sono tem aumentado em todas as faixas etárias, inclusive entre idosos, resultando em desfechos desfavoráveis em saúde. Objetivos: Artigo 1: (1) avaliar se a prática de atividade física e a limitação funcional em Atividade Básica da Vida Diária (ABVD) estão associados a problemas com o sono (2) avaliar o efeito moderador da limitação em ABVD na relação entre a prática de atividade física e os problemas com o sono; Artigo 2: (1) investigar a associação longitudinal entre o sono e medidas de performance física (desfecho) em uma amostra representativa de idosos não institucionalizados residentes no município de São Paulo, no período de 2010 a 2015. Métodos: Artigo 1: Para responder aos objetivos do primeiro artigo realizou-se um estudo transversal com dados de 22.728 idosos com idade de 60 anos ou mais entrevistados na Pesquisa Nacional em Saúde (PNS) no ano de 2019. A variável desfecho foi o autorrelato de problemas com o sono. As variáveis independentes de interesse foram a prática de atividade física e a limitação funcional em ABVD. Um modelo de regressão logística ajustado por covariáveis foi aplicado para verificar a associação entre as variáveis independentes atividade física e limitação funcional em ABVD com o desfecho problemas com o sono. Artigo 2: Um estudo longitudinal com dados de idosos (maior ou igual 60 anos) participantes da coorte Saúde Bem-Estar e Envelhecimento (SABE) no período de 2010 a 2015 foi realizado para investigar o efeito das medidas independentes da qualidade do sono autorrelatadas sobre a medida de performance física Short Physical Performance Battery (SPPB) e velocidade da marcha (desfecho), utilizando modelo Equação de Estimações Generalizadas (GEE) ajustados por covariáveis. Resultados: Artigo 1: Os resultados do primeiro artigo mostraram que idosos fisicamente ativos têm menor chance de apresentar problemas com o sono (OR 0.85, IC95% 0.72; 0.99) e aqueles com limitações em ABVD maior chance de problemas com o sono (OR 2.10, IC95% 1.77; 2.49) e, além disso, observou-se um efeito moderador da limitação em ABVD na associação entre prática de atividade física e sono (OR 0.53, IC95% 0.28; 0.98). Artigo 2: Resultados do estudo longitudinal mostraram que tanto a sonolência diurna quanto a qualidade do sono ruim foram negativamente associados com o escore SPPB (Coef.: -0.38, IC95% -0.56; -0.21; Coef.: -0.29, IC95% -0.57; -0.01) e velocidade da marcha (Coef.: -0.03, IC95% -0.05; -0.01; Coef.: -0.03, IC95% -0.06; -0.00), respectivamente. Conclusões: Os dados levantados no decorrer das duas investigações nos permitiram verificar que problemas com o sono foram associados com limitação em ABVD e prática de atividade física, e esta com menor chance de problemas com o sono; queixas de sonolência diurna e qualidade do sono ruim foram associados com baixa performance física ao longo do tempo em idosos da comunidade.