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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/734
THE CONTRIBUTION OF TWO BRAZILIAN MULTI-CENTER STUDIES TO THE ASSESSMENT OF HIV AND HCV INFECTION AND PREVENTION STRATEGIES AMONG INJECTING DRUG USERS: THE AJUDE-BRASIL I AND II PROJECTS
HIV
Hepatitis C Virus
Sexual Behavior
Male Homosexuality
Título alternativo
Contribuição de dois estudos multicêntricos brasileiros para o conhecimento da infecção pelo HIV e hepatite C e das estratégias de prevenção entre usuários de drogas injetáveis: Projetos AjUDE-Brasil I e IIAutor(es)
Afiliação
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Belo Horizonte, MG, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Informação Científica e Tecnológica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Belo Horizonte, MG, Brasil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Instituto de Ciências Exatas. Belo Horizonte, MG, Brasil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Belo Horizonte, MG, Brasil.
Fundação Hemominas. Belo Horizonte, MG, Brasil.
Prefeitura de São José do Rio Preto. Programa Municipal de DST/AIDS de São José do Rio Preto. São José do Rio Preto, SP, Brasil.
Ministério da Saúde. Coordenação de Saúde Mental. Brasília, DF, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Informação Científica e Tecnológica. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Belo Horizonte, MG, Brasil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Instituto de Ciências Exatas. Belo Horizonte, MG, Brasil.
Universidade Federal de Minas Gerais. Faculdade de Medicina. Belo Horizonte, MG, Brasil.
Fundação Hemominas. Belo Horizonte, MG, Brasil.
Prefeitura de São José do Rio Preto. Programa Municipal de DST/AIDS de São José do Rio Preto. São José do Rio Preto, SP, Brasil.
Ministério da Saúde. Coordenação de Saúde Mental. Brasília, DF, Brasil.
Resumo
O estudo analisa dados referentes a 1.144 usuários de
drogas injetáveis (UDIs) brasileiros, recrutados por
dois estudos transversais multicêntricos: 287 do Projeto
AjUDE-Brasil I e 857 do AjUDE-Brasil II. Procedeuse
análise comparativa de características relacionadas
ao uso de drogas, comportamento sexual, situação jurídica
e de saúde. Construíram-se modelos multivariados,
por meio das árvores de decisão e regressão
logística, para cada estudo, utilizando a infecção pelo
HIV como variável-resposta. Cerca de 52% dos UDIs
estavam infectados pelo HIV no AjUDE I e 36,5%, no
AjUDE II. Em ambos os estudos a infecção pelo HIV se
mostrou independentemente associada à soroprevalência
média de fundo para o HIV (OR = 2,17; 10,66),
soropositividade para o vírus da hepatite C (OR =
19,79; 15,48) e relato de sexo de homem-com-outrohomem
(OR = 2,10; 2,09). No âmbito do AjUDE II,
história de encarceramento (OR = 1,41) e oito ou mais
anos de uso injetável (OR = 2,13) se mostraram também
associados à infecção pelo HIV. Elevadas taxas de
infecção pelo HIV entre UDIs relacionadas a comportamentos
de risco injetável e sexual reforçam a necessidade
de vigilância epidemiológica e prevenção.
Resumo em Inglês
This study assessed 1,144 Brazilian injecting
drug users (IDUs) recruited on the street through outreach syringe exchange programs by two multi-center cross-sectional studies: 287 IDUs were recruited during the AjUDE-Brasil I Project and 857 during the AjUDE-Brasil II Project.
IDU characteristics related to drug use and sexual behavior, and legal and health conditions for the two studies were compared, using decision tree and logistic regression for each individual study,with HIV infection as the outcome.
Fifty-two percent of IDUs were HIV-infected in AjUDE I versus 36.5% in AjUDE II. In both studies, HIV infection was independently associated with: mean background HIV prevalence fo each site (OR = 2.17; 10.66), HCV seropositive status (OR = 19.79; 15.48), and men who reported ever having sex with other men (OR = 2.10; 2.09). Incarceration (OR = 1.41) and 8 or more years of injecting drug (OR = 2.13) were also associated
with HIV in AjUDE II. The high HIV infection
rates and high prevalence of both parenteral
and sexual risk behaviors in the context
of syringe-exchange programs are of great concern
and demand thorough surveillance and renewed
prevention strategies.
Palavras-chave em inglês
Intravenous Drug AbuseHIV
Hepatitis C Virus
Sexual Behavior
Male Homosexuality
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