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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/8457
AVALIAÇÃO CLÍNICA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA E INFECTOLOGIA DOS PACIENTES COM DOENÇA DE CHAGAS NA FORMA CRÔNICA
Author
Affilliation
Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado da Bahia. Fapesb. Salvador, BA, Brasil
Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina da Bahia. Salvador, BA, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil
Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil
Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil
Faculdade de Tecnologia e Ciências de Salvador. FTC / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil
Hospital Especializado Couto Maia. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil
Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina da Bahia. Salvador, BA, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil
Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil
Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil
Faculdade de Tecnologia e Ciências de Salvador. FTC / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil
Hospital Especializado Couto Maia. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisa Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil
Abstract
A doença de chagas é a terceira doença parasitária mais prevalente no mundo e
ocorre, muitas vezes, em indivíduos mais jovens, implicando em incapacidade, aposentadoria
precoce e morte. O objetivo deste artigo é descrever alterações clínicas, laboratoriais,
eletrocardiográficas e de bioimagem de pacientes com doença de Chagas na forma crônica
cardíaca na atenção primária e infectologia. A metodologia adotada é o corte transversal, com
análise retrospectiva de prontuários dos pacientes atendidos em ambulatórios de Clínica Médica
e Infectologia de janeiro a dezembro de 2008. Os resultados apontam que os dados demográficos
dos 21 pacientes foram: 57,1% do sexo feminino; 42,9% do sexo masculino; idade média de 58,5
anos; comorbidades 57,1%. A maior parte apresentava a forma crônica cardíaca recente e leve
(B1) baseada no Consenso Brasileiro de Doença de Chagas da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical. As alterações mais frequentes no Eletrocardiograma foram: bloqueio do ramo direito,
alteração de repolarização ventricular, bloqueio divisional anterossuperior esquerdo e bradicardia
sinusal. Na radiografia de tórax, 35,3% apresentaram aumento do índice cardiotorácico.
Ao Ecocardiograma bidimensional com doppler foi observada uma fração de ejeção média
de 66,7%; 64,7% deles apresentaram as seguintes alterações: disfunção diastólica de
ventrículo esquerdo e insuficiência de válvula mitral. Ao comparar os pacientes com e sem
comorbidades, foi observado que os achados dos exames complementares não apresentaram
diferenças significativas entre os grupos. Concluiu-se que os pacientes com Doença de
Chagas na forma crônica cardíaca leve apresentam idade mais avançada. Houve uma elevada
porcentagem de comorbidades, podendo-se inferir que as alterações eletrocardiográficas,
ecocardiográficas e radiográficas podem não sofrer influência das comorbidades
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