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VIRAL SUPPRESSION AND ADHERENCE AMONG HIV-INFECTED CHILDREN AND ADOLESCENTS ON ANTIRETROVIRAL THERAPY: RESULTS OF A MULTICENTER STUDY
Author
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / Hospital Federal dos Servidores do Estado. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal Fluminense. Niterói, RJ, Brasil.
Hospital Federal dos Servidores do Estado. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira. Recife, PE, Brasil.
Fundação de Medicina Tropical Dr Heitor Vieira Dourado. Manaus, AM, Brasil.
Centro de Doenças Infecciosas e Parasitárias. Campo Grande, MS, Brasil.
Hospital Fêmina. Porto Alegre, RS, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Universidade Federal Fluminense. Niterói, RJ, Brasil.
Hospital Federal dos Servidores do Estado. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira. Recife, PE, Brasil.
Fundação de Medicina Tropical Dr Heitor Vieira Dourado. Manaus, AM, Brasil.
Centro de Doenças Infecciosas e Parasitárias. Campo Grande, MS, Brasil.
Hospital Fêmina. Porto Alegre, RS, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
Objetivo: Avaliar a adesão ao tratamento antirretroviral entre portadores de HIV acompanhadosem centros pediátricos.Métodos: Trata-se de estudo transversal multicêntrico. Os prontuários ambulatoriais foramrevistos e aplicadas escala de adesão, avaliac¸ão de qualidade de vida (WHOQOL-BREF),ansiedade, depressão e uso indevido de álcool/substâncias entre cuidadores. Os desfechosincluíram autorrelato 100% de adesão nos últimos três dias e carga viral do HIV (CV) < 50cópias/mL.Resultados: 260 indivíduos foram incluídos, 79% crianc¸as e 21% adolescentes; 93% das crianc¸ase 77% dos adolescentes relataram 100% de adesão; 57% das crianc¸as e 49% dos adolescentestinham CV < 50 cópias /mL. Na análise univariada, diagnóstico do HIV por triagem devido àinfecc¸ão materna, cuidador com pontuac¸ão menor para ansiedade e maior nos domínios físicoe psicológico do WHOQOL-BREF se mostraram independentemente associados a 100% de adesão.Intervalos mais curtos entre visitas de farmácia foram associados com CV < 50 cópias /mL (p ≤0,01). Regressão multivariada mostrou que os cuidadores sem abuso de álcool/outras drogas(OR = 0,49; IC95% 0,27-0,89) e o intervalo médio entre visitas de farmácia < 33 dias (OR = 0,97;IC95% 0,95-0,98) foram associados com CV < 50 cópias/mL; cuidador com menores escores paraansiedade (OR = 2,57; IC95% 1,27-5,19) e diagnóstico de crianc¸as por triagem devido à infecc¸ãomaterna (OR = 2,25; IC95% 1,12-4,50) foram associados com 100% de adesão.Conclusões: Programas de HIV pediátrico devem avaliar qualidade de vida e sintomas deansiedade e depressão dos cuidadores. Registros de farmácia são essenciais na identificac¸ãode adesão insatisfatória.
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