Análise dos gases sanguíneos arteriais de ovinos submetidos ao restabelecimento da pressão negativa intratorácica com sistema de selo d’água em frasco único

Abstract

A cirurgia torácica é uma especialidade rica em desafios, necessitando de cuidados complexos e sofisticado no pós-operatório. Todos os pacientes submetidos à toracotomia permanecem com algum volume de ar na cavidade pleural e propenso a desenvolver um pneumotórax residual. Ao fechar o tórax, o cirurgião deve restabelecer de forma mais simples a pressão negativa da cavidade pleural. Na rotina de cirurgias deparamos com o inconveniente da manutenção do dreno torácico e o sistema de drenagem no pós-operatório do paciente veterinário. O objetivo do estudo foi verificar o restabelecimento da pressão negativa da cavidade e a presença de acidose respiratória e hipercapnia permissiva, com a análise de gases arteriais e obtenção de imagens por videotoracoscopia, Para esse estudo foram utilizadas dez ovinos submetidos à toracostomia para colocação do dreno torácico e simulação de um quadro clínico de pneumotórax aberto. O tubo foi conectado ao sistema de drenagem em selo d´água com frasco único. Uma óptica de 10 mm foi inserida no mesmo hemitórax para obtenção de imagens. O sistema de aferição da pressão arterial média serviu para coleta de sangue. Durante o pré, trans, e pós-operatório imediato foram analisados os parâmetros gasométricos de pH, paO2, paCO2, HCO3 e excesso de bases. O restabelecimento da pressão negativa da cavidade com sistema de drenagem em frasco único no pós-operatório imediato foi obtida em todos os pacientes avaliados. Dois pacientes apresentaram um quadro de hipercapnia, porém, permissiva. Conclui-se que a utilização do sistema de drenagem torácica com selo d´água em frasco único no pós-operatório imediato para restabelecimento da pressão negativa da cavidade é satisfatória.