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EXPANSION OF VISCERAL LEISHMANIASIS IN THE STATE OF RIO DE JANEIRO, BRAZIL: REPORT OF THE FIRST AUTOCHTHONOUS CASE IN THE MUNICIPALITY OF VOLTA REDONDA AND THE DIFFICULTY OF DIAGNOSIS
Alternative title
Expansão da leishmaniose visceral no Estado do Rio de Janeiro, Brasil: relato do primeiro caso autóctone no município de Volta Redonda e a dificuldade de diagnósticoAuthor
Affilliation
Abstract in Portuguese
A leishmaniose visceral vem apresentando mudanças epidemiológicas
marcantes nas últimas décadas, com acentuada expansão e surgimento
de casos em áreas urbanas do Norte, Sudeste e Centro-Oeste do Brasil.
O caso de Calazar aqui relatado, apesar de ser muito característico,
apresentou grande dificuldade de diagnóstico, por se tratar de doença
não-endêmica em Volta Redonda. A criança passou por duas internações
em hospitais diferentes, porém, só obteve o diagnóstico correto após 11
meses do início dos sintomas. Neste relato são discutidos os principais
diagnósticos diferenciais e chama-se a atenção de sempre considerar a
hipótese de leishmaniose visceral em todo paciente com febre prolongada,
hepatoesplenomegalia e pancitopenia, mesmo em áreas tradicionalmente
não endêmicas.
Abstract
Visceral Leishmaniasis has been showing remarkable epidemiological changes in recent decades, with marked expansion and an emergence of cases in urban areas of the North, Southeast and Midwest regions of Brazil. The Kala-azar cases reported here, despite being very characteristic, presented a great difficulty of diagnosis, because the disease is not endemic in Volta Redonda. The child underwent two hospitalizations in different hospitals, but got the correct diagnosis only after 11 months of symptom onset. In this report we discuss the main differential diagnoses and call attention to the suspected symptoms of visceral leishmaniasis in patients with prolonged fever, hepatosplenomegaly and pancytopenia, even in areas not traditionally endemic for the disease.
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