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Title: Síndrome da meningite asséptica por enterovírus e Leptospira sp em crianças de Salvador, Bahia.
Other Titles: Aseptic meningitis syndrome due to enterovirus and Leptospira sp in children of Salvador, Bahia
Authors: Silva, Hagamenon R
Tanajura, Gustavo Mustafa
Tavares-Neto, José
Gomes, Maria de Lourdes Contente
Linhares, Alexandre da Costa
Vasconcelos, Pedro F C
Ko, Albert Icksang
Affilliation: Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Centro de Estudos de Infectologia Pediátrica do Hospital Couto Maia da Secretaria de Saúde do Estado da Bahia. Departamento de Pediatria. Salvador, BA, Brasil
Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Centro de Estudos de Infectologia Pediátrica do Hospital Couto Maia da Secretaria de Saúde do Estado da Bahia. Departamento de Pediatria. Salvador, BA, Brasil
Universidade Federal da Bahia. Faculdade de Medicina. Salvador, BA, Brasil
Fundação Nacional de Saúde. Serviço de Virologia Geral do Instituto Evandro Chagas de Belém. Belém, PA, Brasil
Fundação Nacional de Saúde. Serviço de Virologia Geral do Instituto Evandro Chagas de Belém. Belém, PA, Brasil
Instituto Evandro Chagas. Belém, PA, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Universidade de Cornell. Faculdade de Medicina. Divisão de Medicina Internacional de Doenças Infecciosas. New York, USA
Abstract: Objetivando verificar a freqüência de enterovírus (EV), leptospiras e arbovírus como agentes causais da síndrome da meningite asséptica (SMA), em períodos não-epidêmicos, e comparar os pacientes com e sem diagnóstico etiológico determinado, foram selecionados 112 pacientes de idade entre 3 meses e 15 anos, com suspeita clínica de SMA, referenciados para Hospital Couto Maia, especializado em Doenças Infecciosas e Parasitárias (Salvador, Bahia), Em 44,6% (n=50) a etiologia foi determinada: enterovírus em 37,7% (n=42) dos casos, pelo teste de PCR Amplicor, por cultura do líquor e/ou de fezes; a Leptospira sp. em 7,1% (n=8), pelo método da micro-aglutinação, e nenhum caso de arbovírus foi detectado (inibição da hemaglutinação passiva). Entre os 14 enterovírus dos 22 isolados, foram identificados seis diferentes sorotipos, sendo o Echovirus-4 predominante (27,2%; 6/22) entre outros (Coxsackie B2, B3, B6 e B9; EV 71). Conclui-se que, os enterovírus foram os agentes mais freqüentes, e que a leptospirose deve ser lembrada no diagnóstico diferencial da SMA. Uma vez que as características clínicas e liquóricas dos pacientes dos grupos com e sem determinação do agente etiológico foram semelhantes, pode-se supor que o diagnóstico presuntivo de SMA é de provável etiologia viral ou pela leptospira
Abstract: For the purpose of identifying the frequency that enterovirus, leptospires, arbovirus cause aseptic meningitis syndrome (AMS) during non-epidemic periods and comparing patients with and without laboratory evidence for an etiologic agent, 112 patients were selected aged between 3 months and 15 years and a clinical suspicion of AMS and were referred to Couto Maia Hospital, the Infectious and Parasitic Disease Reference Center for Salvador, Bahia. In 44.6% (n=50), the etiologic agent for the diagnosis was laboratory-confirmed: enterovirus was identified in 37.7% (n=42) of the cases by the PCR Amplicor diagnostic kit, cerebrospinal fluid or fecal culture isolation; Leptospira sp. in 7.12% (n=8) by the microagglutination test; and arbovirus in non of the cases by inhibition of passive hemagglutination. In 14 of the 22 enteroviral isolates that were evaluated, 6 different serotypes were identified with Echovirus-4 being the major serotype (27.2%; 6/22) among all found (Coxsackie B2, B3, B6 and B9; Enterovirus 71). In conclusion, enteroviruses were the most frequent etiologic agent of AMS and that leptospirosis should be included in the differential diagnosis. In addition, patients with and without laboratory-confirmed identification of the etiologic agent had similar demographic and clinical characteristics and cerebrospinal fluid findings (p >0.05), therefore suggesting that patients without a confirmed diagnosis had enteroviral or leptospiral etiologies.
Keywords: Aseptic meningitis syndrome
Enterovirus
Leptospira
Children
keywords: Síndrome da meningite asséptica
Enterovírus
Leptospira
Criança
DeCS: Leptospirose
Meningite Asséptica/microbiologia
Adolescente
Brasil
Criança
Pré-Escolar
Feminino
Humanos
Lactente
Masculino
Meningite Asséptica/diagnóstico
Issue Date: 2002
Publisher: Sociedade Brasileira de Medicina Tropical
Citation: SILVA, H. R. et al. Síndrome da meningite asséptica por enterovírus e Leptospira sp em crianças de Salvador, Bahia. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v. 35, n. 2, p. 159-165, 2002.
ISSN: 0037-8682
Copyright: open access
Appears in Collections:BA - IGM - Artigos de Periódicos

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