O processo de trabalho na Estratégia Saúde da Família: um estudo de caso

Abstract

A Estratégia Saúde da Família é o modelo preferencial de organização da Atenção Primária à Saúde. Este estudo objetivou verificar, por meio da análise do processo de trabalho na ESF, suas potencialidades e suas fragilidades no que diz respeito à reorientação do modelo assistencial. Realizou-se um estudo de caso quali/quantitativo em João Pessoa no ano de 2014. Os dados quantitativos foram coletados por meio de um questionário autoaplicado a uma amostra de 342 trabalhadores de nível superior e analisados através da estatística descritiva e inferencial. Os dados qualitativos foram produzidos através de dezoito entrevistas com trabalhadores considerados de referência no município (três enfermeiros, três cirurgiõesdentistas e três médicos), três trabalhadores do Núcleo de Apoio a Saúde da Família e seis gestores municipais, analisados através da análise do conteúdo. Foram verificados elementos que caracterizam os trabalhadores de nível superior da ESF em João Pessoa que são comuns e que os diferenciam de outros municípios, além de características especificas das categorias profissionais. Para os entrevistados, o objeto de trabalho na ESF tratava-se do sujeito e suas necessidades singulares, contextualizado à sua família e comunidade. As tecnologias imateriais eram as mais utilizadas durante o trabalho e a principal ferramenta, a escuta qualificada. As tecnologias imateriais também se apresentaram como importantes e que, quando não disponíveis, comprometem o processo de trabalho. O trabalho na ESF possuía duas finalidades: a de ser a porta de entrada no SUS e a de melhorar as condições de saúde da população. Além de ser resolutiva, a ESF foi caracterizada como ordenadora e coordenadora do fluxo na rede de atenção à saúde. A porta de entrada era organizada por meio do acolhimento, que acontecia em dois momentos. Os trabalhadores da ESF ampliaram a finalidade de melhorar as condições de saúde dos usuários por meio da incorporação do conceito de determinação social e de geração de autonomia ao nível individual, familiar e comunitário, que se concretizavam através de ações de prevenção, promoção, cura e vigilância em saúde (AU)