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Title: Vocabulário padronizado e informações em saúde: é necessária uma codificação para a Síndrome Metabólica?
Authors: Navarro, Nair
Oliveira, Sergio Pacheco de
Campos, Dayse Pereira
Costa, Felipe Ferreira Ramos
Affilliation: Médica, Mestre em Ciências Pedagógicas, Professora pesquisadora do Laboratório de Educação Profissional em Informações e Registros em Saúde - LIRES/EPSJV/FIOCRUZ
Doutor em Saúde Coletiva, Pesquisador da ENSP/Fiocruz
Doutora em Saúde Pública, Pesquisadora do IPEC/Fiocruz
Graduado em Filosofia, professor de Filosofia da SEEDUC/RJ. Colaborador do Laboratório de Educação Profissional em Informações e Registros em Saúde - LIRES/EPSJV/FIOCRUZ
Abstract: Padrões de vocabulário definem quais os vocábulos a ser utilizados na descrição da informação. Na área de Saúde trata-se de códigos utilizados para representar diagnósticos e procedimentos facilitando identificação e registro para fins de gerenciamento da atenção individual e estudos em Saúde Coletiva. No presente estudo discute-se a necessidade de código específico para a síndrome metabólica (SM) e sua inclusão na Classificação Internacional de Doenças, posto que não consta na versão atual (décima revisão). Segundo relatório da National Cholesterol Education Program, um indivíduo é considerado portador da SM quando apresenta minimamente três das seguintes alterações metabólicas: hipertensão arterial, glicemia em jejum alterada, dislipidemia e obesidade; conferindo alto risco para ocorrência de doença cardiovascular. Foram analisados dados do sistema de informação e de prontuários de uma unidade básica de saúde buscando a ocorrência de registros da SM, estabelecido pelos profissionais como código “E90”, e morbidades associadas. Como resultados: foram encontrados 104 casos, contudo apenas 25 casos de SM foram relatados nos prontuários; destes, somente 11 constavam no sistema de informação da unidade. Destaca-se a necessidade de atribuir um código à SM e difundir o mesmo para dar conhecimento aos gestores de sua real prevalência. 
keywords: Padrões de Vocabulário
Síndrome Metabólica
Classificação Internacional de Doenças – Cid
Informação em Saúde
Prontuário do Paciente
Issue Date: 2013
Publisher: Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Comunicação e Informação Cientifica e Tecnológica em Saúde.
Copyright: open access
Appears in Collections:ICICT - RECIIS - Volume 7 - Número 2 - Suplemento

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