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Title: Fatores de risco para doenças cardiovasculares em idosos – Coorte de Idosos em Bambuí.
Advisor: Costa, Maria Fernanda Furtado Lima
Members of the board: Costa, Maria Fernanda Furtado Lima
Proietti, Fernando Augusto
Peixoto, Sérgio William Viana
Moraes, Edgar Nunes de
Nóbrega, Otávio de Toledo
Authors: Freitas, Marco Polo Dias
Affilliation: Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Rene Rachou. Belo Horizonte, MG, Brasil.
Abstract: O envelhecimento populacional tem eleva do a carga das doença s cardiovasculares, principal causa de morte no mundo, e de seus fatores de risco e vem ocorrendo em uma velocidade sem precedentes na América Latina e no Caribe. O objetivo geral desta tese foi analisar os fatores de risco para doenças cardi ovasculares em indivíduos da Coorte de Idosos de Bambuí (Brasil). O objetivo do primeiro est udo foi investigar a exis tência do efeito de geração (efeito coorte) na prevalência de fato res de risco cardiovascular entre idosos mais velhos. Os participantes foram indivíduos co m idade de 71 a 81 anos, em dois momentos do tempo, com o intervalo de uma década: 457 em 1997 (coorte anterior) e 553 em 2008 (coorte recente). A prevalência de hipertensão (RP = 1,27; IC 95%: 1,19-1,36) e de diabetes mellitus (RP = 1,39; IC 95%: 1,06-1,83) foi maior na c oorte recente em relação à anterior, independentemente do sexo. A coorte recente te ve menor prevalência de tabagismo (RP = 0,58; IC 95%: 0,42-0,80) e nível mais baixo da r azão colesterol Total/colesterol HDL (RP = 0,85; IC 95%: 0,80-0,89). Houve um aumento de 136% no tratamento farmacológico do diabetes e um aumento de 56% no tratamento farmacológico da hipertensão em 2008 em comparação com 1997. No geral, o número de fa tores de risco cardiovascular na coorte recente permaneceu semelhante ao da coorte inicial. O segundo estudo teve como objetivo examinar o valor prognóstico de parâmetros lipídic os na incidência de hipertensão arterial em idosos vivendo na comunidade. A pesquisa incluiu 306 (81% do total) pessoas com idade ≥ 60 anos que estavam livres de hipertensão e de do enças cardiovasculares na linha de base da Coorte de Idosos de Bambuí (Brasil). A incidê ncia acumulada em três anos da hipertensão arterial foi de 37,3%. O risco re lativo (RR) para a incidência da hipertensão diminuiu 0,92 para cada unidade de colesterol HDL (IC 95% : 0,86-0,99), independente de vários potenciais fatores de confusão. Indi víduos com colesterol HDL no tercil superior ( ≥ 55 mg/dL) apresentaram metade do risco de hipertensão que aqueles no tercil inferior (RR = 0,54; IC 95%: 0,33-0,90). Os outros parâme tros lipídicos não apresentaram efeitos estatisticamente significantes sobre o evento. Valores mais alto s de colesterol HDL apresentaram efeito protetor para o desenvolviment o da hipertensão em idosos
Abstract: xiii Abstract Population aging has increased the burden of cardiovascular disease, the leading cause of death worldwide, and its risk factors, and is occurring at a rate unprecedented in Latin America and the Caribbean. The objective of this thesis was to analyze the risk factors for cardiovascular disease in individuals of the Ba mbuí Cohort Study of Aging in Brazil. The aim of the first study was to investigate whether cohort differences exist in the prevalence of cardiovascular risk factors among older elderly. Participants were those aged 71-81 years at two points in time a decade apart: 457 in 1997 (earlier cohort) and 553 in 2008 (recent cohort). The prevalence of hypertension (P R = 1.27; 95% CI: 1.19-1.36) and of diabetes mellitus (PR = 1.39; 95% CI: 1.06-1.83) was higher in the recent cohort compared to earlier, regardless of sex. The recent cohort had a lower prevalence of smoking (PR = 0.58; 95% CI: 0.42-0.80), and lower Total cholesterol/HDL chol esterol ratio level (PR = 0.85; 95% CI: 0.80- 0.89). There was a 136% increase in the pharm acologic treatment of diabetes and a 56% increase in pharmacologic management of hypertension in 2008 in comparison with 1997. Overall, the number of cardiovascul ar risk factors recent cohort re mained similar to that of the early cohort. The second study aimed at examini ng the prognostic value of lipid parameters for incident hypertension in community-dwelling elderly. The study included 306 (81% from total) persons aged ≥ 60 years who were free of hypertension and of cardiovascular diseases at the baseline survey of the Bambui Cohort Study of Aging in Brazil. The cumulative incidence of hypertension over three years was 37.3%. The re lative risk (RR) of incident hypertension decreased 0.92 for each unit of HDL-cholestero l (95%CI 0.86-0.99) independent of several potential confounding factors. Individuals wi th HDL-cholesterol in the top tertile ( ≥ 55 mg/dL) had a risk of hypertension halve that those in the bottom tertile (RR = 0.54; 95%CI 0.33-0.90). Other lipid parameters had no signif icant effect on the outcome. High HDL- cholesterol showed an independent protectiv e effect on subsequent development of hypertension in the elderly.
keywords: Doenças cardio vasculares/metabolismo
Idoso/fisiologia
studos de Coortes
Hipertensão/metabolismo
Colesterol HDL/metabolismo
Issue Date: 2011
Citation: FREITAS, Marco Polo Dias. Fatores de risco para doenças cardiovasculares em idosos – Coorte de Idosos em Bambuí. 2011. 78 p. Tese(Doutorado com concentração em Saúde Coletiva)-Ministério da Saúde. Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou. Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde. Belo Horizonte. 2011
Date of defense: 2011
Place of defense: Belo Horizonte/MG
Defense institution: Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas René Rachou
Program: Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde
Copyright: open access
Appears in Collections:MG - IRR - PPGCS - Teses de Doutorado

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