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DissertationCopyright
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Sustainable Development Goals
03 Saúde e Bem-EstarCollections
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AVALIAÇÃO DA QUALIDADE DA ASSISTÊNCIA AO PORTADOR DE HANSENÍASE NA ATENÇÃO PRIMÁRIA EM SAÚDE E REFERÊNCIA, NO MUNICÍPIO DE SÃO LUÍS-MA
Qualidade da Assistência à Saúde
Hanseníase
Planos e Programas de Saúde
Atenção Primária à Saúde
Evaluation in Health
Quality of Health Care
Health Plans and Programmes
Primary Health Care
Avaliação em Saúde
Planos e Programas de Saúde
Atenção Primária à Saúde
Qualidade da Assistência à Saúde
Cardoso, Maria Lucia Lima | Date Issued:
2017
Alternative title
Evaluation of the quality of care for the leprosy patient in primary health care and referral in the city of São Luís-MAAuthor
Advisor
Co-advisor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
A hanseníase é um importante problema de saúde pública. Teve como objetivo geral
avaliar o grau de implementação das ações de assistência do Programa de Controle da
Hanseníase, na atenção primária de saúde e referência, no município de São Luís, Maranhão,
com foco na qualidade e, como específicos caracterizar o contexto externo e organizacional
relacionados à implementação das ações de assistência; verificar se os insumos estão
disponíveis e se as ações assistenciais estão em conformidade com as normas do programa;
estimar o grau de implementação da qualidade da assistência através de indicadores
considerando a estrutura e processo tendo como unidades de análise duas Unidades Básicas de
Saúde com a inserção de Equipes de Saúde da Família e a Unidade de Referência Municipal.
Metodologia: elaborou-se o modelo lógico do programa e matrizes de indicadores; de análise
e julgamento validados por especialistas. Tratou-se de uma pesquisa normativa, formativa,
avaliativa do tipo análise de implementação com método misto tendo como estratégia, o
estudo de caso único com dois níveis de análises. Os indicadores foram obtidos a partir de
entrevistas semiestruturadas com gestores, coordenadores, profissionais da equipe de saúde da
família e unidade de referência municipal; observação direta não participante e através da
consulta em prontuários, livros de registros e no Sistema de Informação de Agravos de
Notificação da Vigilância Epidemiológica Municipal nos anos de 2014 e 2015. Para apreciar
o Grau de Implementação (GI) considerou-se quatro graus de implantações das ações:
Implantado 75% a 100%; Parcialmente Implantado de 50% a < 75%; Incipiente de 25% a <
50% e Não Implantado de 0 a < 25%. Resultados: Observou-se discordância de dados dos
casos encontrados em prontuários com os inseridos no Sistema de Informação Nacional de
Agravos Notificáveis (SINAN); dos indicadores levantados, nem todos estavam 100%
adequados, houve resultados entre 0% a 80%, pouco adequado ou inadequado como recursos
humanos insuficientes, deficiência de normas e protocolos acessíveis à equipe, ambiência
física, exames de contatos, avaliações de grau de incapacidade e força e prontuários
preenchidos pouco adequados. O GI do Programa em São Luís, nas unidades selecionadas
ficou como parcialmente implantado considerando os insumos e as atividades nos serviços.
Conclusão: Os resultados mostraram que há necessidade de estratégias para otimizar as ações
preconizadas pelo Ministério da Saúde, garantindo melhor acesso ao portador de hanseníase
e a oportunização do diagnóstico e tratamento em tempo hábil.
Abstract
Hansen disease is an important public health problem. The general objective was to
evaluate the degree of implementation of the assistance actions of the Hansen disease Control
Program in Primary Health Care and referral in the municipality of São Luís, MA, focusing
on quality and, as specific, to characterize the external and organizational context related to
the implementation of assistance actions; verify that inputs are available and that the welfare
actions are in accordance with the program norms; estimate the degree of implementation of
quality of care through indicators considering the structure and process having as units of
analysis two Basic Health Units with the insertion of Family Health Teams and the Municipal
Reference Unit. Methodology: the logical model of the program and matrix of indicators were
elaborated; of analysis and judgment validated by specialists. It was a normative, formative,
evaluative research of type analysis of implementation with mixed method having as strategy,
the single case study with two levels of analysis. The indicators were obtained from semistructured interviews with managers, coordinators, professionals of the Family Health Team
and municipal reference unit; direct non-participant observation and through consultation in
medical records, records books and the Municipal Epidemiological Surveillance Notification
Aggravation Information System in the years 2014 and 2015. In order to appreciate the
Degree of Implementation (DI) it was considered four degrees of implantation of the actions:
Implanted 75% to 100%; Partially Implanted from 50% to <75%; Incipient from 25% to
<50% and Non-Implanted from 0 to <25%. Results: Data were discordant from the cases
found in medical records with those inserted in SINAN; of the indicators raised, not all were
100% adequate, there were results between 0% to 80%, little adequate or inadequate as
insufficient human resources, deficiency of norms and accessible protocols to the team,
physical environment, contact tests, assessments of incapacity and strength degree and
inadequate records completed. DI of the Program in São Luís, in the selected units was
partially implanted considering the inputs and the activities in the services. Conclusion: The
results showed that there is a need for strategies to optimize the actions recommended by the
Ministry of Health, ensuring better access to Hansen disease patients and the opportune
diagnosis and treatment in a timely manner.
Keywords in Portuguese
Avaliação em SaúdeQualidade da Assistência à Saúde
Hanseníase
Planos e Programas de Saúde
Atenção Primária à Saúde
Keywords
Hansen DiseaseEvaluation in Health
Quality of Health Care
Health Plans and Programmes
Primary Health Care
DeCS
HanseníaseAvaliação em Saúde
Planos e Programas de Saúde
Atenção Primária à Saúde
Qualidade da Assistência à Saúde
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