Fatores de risco nas habitações e a ocorrência de diarreia aguda em crianças assistidas pela Estratégia Saúde da Família de Ilha de Guaratiba, Rio de Janeiro (RJ)

Abstract

A diarreia aguda é uma doença de alta morbimortalidade especialmente em países em desenvolvimento e nas faixas etárias mais susceptíveis como as crianças abaixo de cinco anos. O adoecimento pela doença diarreica implica um conjunto de fatores relacionados tanto à condição de saúde individual quanto aos determinantes sociais, econômicos, culturais e ambientais. Dentre esses fatores, a doença está associada sobretudo às condições habitacionais e de saneamento inadequadas. Essa dissertação visou analisar a ocorrência de diarreia aguda em crianças menores de cinco anos assistidas pela Estratégia Saúde da Família de Ilha de Guaratiba e as características sociodemográficas associadas à doença neste grupo populacional. Para tanto, foi realizado um estudo epidemiológico transversal, de base populacional, no território de Ilha de Guaratiba, município do Rio de Janeiro. A população de estudo correspondeu a crianças na faixa etária de um ano a cinco anos. A análise das variáveis foi feita por meio de regressão logística simples e múltipla. Como resultados na análise bivariada, as variáveis que apresentaram associação com a diarreia segundo grupo de fatores foram: (a) fatores da criança e da família – idade < 2,5 anos, frequentar creche/escola e renda familiar < 1 salário mínimo; (b) fatores do domicílio – presença de filtro de água e tratamento domiciliar da água; (c) fatores de saneamento e meio ambiente – presença de inundações, esgoto a céu aberto, transbordamento de fossa e lixo a céu aberto. No modelo de regressão logística, foram considerados dois cenários epidemiológicos, o primeiro onde a presença inundações é considerada. Nesse cenário, as variáveis que mantiveram associação estatisticamente significante com o desfecho foram: tratamento domiciliar da água, esgoto a céu aberto e presença de inundações. No segundo cenário, ao ser excluída a variável presença de inundações, encontrou-se evidência de associação também da variável frequência a creche/escola. Portanto, este estudo ressalta a diversidade da natureza dos fatores relacionados ao adoecimento pela diarreia e corrobora para a importância de políticas públicas, programas e ações com vistas à ampliação do saneamento básico, no planejamento de ações de saúde pública, e na garantia do acesso à educação infantil. Como medida imediata sugere suporte às equipes de saúde da família para o planejamento de ações no território visando à promoção da saúde e à prevenção da doença diarreica, por meio da educação em saúde e desenvolvimento de ações ambientais pela mobilização comunitária.