Internações por condições sensíveis à atenção primária e fatores associados em Itaboraí, RJ

Abstract

Objetivos: estimar a prevalência de hospitalizações por CSAP cobertas pelo SUS de residentes do município de Itaboraí, RJ, identificar fatores associados à ocorrência destas e compará-las com as encontradas em outros municípios da zona de abrangência do COMPERJ e o Estado. Métodos: trata-se de um estudo descritivo exploratório, com abordagem quantitativa, a partir de dados secundários provenientes do Sistema de Informações Hospitalares (SIH/SUS). Tais internações foram classificadas conforme a lista brasileira de ICSAP, e avaliadas em triênios (2006-2008 e 2009-2011). Associações entre variáveis socioeconômicas e de saúde e ICSAP foram analisadas através de análises bivariadas e de regressão logística. Resultados: foram encontrados altos índices de ICSAP em Itaboraí e nos demais municípios COMPERJ em comparação ao Estado, com grande contribuição das afecções respiratórias. Percebeu-se declínio das ICSAP ao longo dos dois triênios estudados; que, em Itaboraí pode estar associado ao fechamento de unidades conveniadas ao SUS. As ICSAP mais frequentes por grupos de causas foram: insuficiência cardíaca, asma, gastroenterites, outras DPOC e diabetes mellitus, com incremento na frequência relativa da asma entre os dois triênios estudados. As variáveis que se mantiveram estatisticamente associadas com ICSAP foram: sexo masculino, extremos de idade, declarar-se de cor parda, internação em unidades contratadas, permanência hospitalar de mais de cinco dias e não ter feito uso de UTI. Conclusões: As taxas de ICSAP diminuíram nos municípios estudados entre 2006-2011, porém o declínio encontrado em Itaboraí não pôde ser associado à melhoria da qualidade oferecida pelos serviços de saúde primários municipais neste estudo. A análise por grupos de causa das ICSAP demonstraram que as patologias crônicas devem ser objeto de preocupação das políticas de saúde no município, particularmente no tocante aos serviços primários.