Análise da confiabilidade dos exames laboratoriais para o diagnóstico da esquistossomose na rede de Laboratórios Centrais dos Estados da Paraíba e de Sergipe

Abstract

O Laboratório Central de Saúde Pública (Lacen) coordena os laboratórios públicos e privados que realizam análises de interesse em saúde coletiva, em cada Estado brasileiro, tem como uma das principais atribuições (funções essenciais) realizar o controle de qualidade analítica dos exames produzidos pela rede. O objetivo deste trabalho foi analisar a confiabilidade dos exames laboratoriais realizados e confirmados, para o diagnóstico da esquistossomose, na rede de Laboratórios Centrais dos Estados da Paraíba e de Sergipe, no período de 2008 a 2010. Para este estudo foram utilizados dados secundários existentes no nível nacional, da Secretaria de Vigilância em Saúde, que foram encaminhados pelos Lacen dos Estados da Paraíba e de Sergipe. Foram utilizados dados de planilha já usada pelos Lacen, para realização de controle de qualidade dos laboratórios pertencentes à rede dos Estados, questionário aplicado na rotina do serviço enviado pelo Ministério da Saúde (MS) para os Lacen e resultados de uma Avaliação Externa de Qualidade para avaliar a qualidade do diagnóstico laboratorial realizado pelos Lacen. Nos três anos do estudo observou-se que na Paraíba houve um percentual de 1,2 lâminas discordantes e Sergipe 0,5. O Lacen Sergipe, nos três anos, revisou um maior número de lâminas do que o Lacen Paraíba. Pode-se observar que o fluxo de controle de qualidade é diferente nos dois Estados. No Estado da Paraíba o Lacen realiza o controle de qualidade da rede revisando apenas 10% das lâminas negativas. As lâminas positivas não são revisadas. Em Sergipe o envio das lâminas para revisão no Lacen é de 10% de lâminas negativas e 10% de positivas. Considerando que para este estudo o percentual de lâminas discordantes entre a leitura dos laboratórios municipais e Lacen foi de 2%, pode-se concluir que os exames laboratoriais realizados e confirmados para o diagnóstico da esquistossomose na rede do Laboratório Central do Estado da Paraíba e de Sergipe, no período de 2008 a 2010, apresentaram credibilidade. O estudo permitiu a realização de recomendações para os laboratórios municipais, estaduais e ainda para o Ministério da Saúde. Para o MS como recomendação prioritária: que o órgão elabore e disponibilize em curto prazo, a publicação de documento (Nota Técnica) ou similar, apresentando aos laboratórios pertencentes à rede de esquistossomose, um fluxograma padrão para envio das lâminas para releitura, confirmação diagnóstica.