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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/24569
ANÁLISE DA CONFIABILIDADE DOS EXAMES LABORATORIAIS PARA O DIAGNÓSTICO DA ESQUISTOSSOMOSE NA REDE DE LABORATÓRIOS CENTRAIS DOS ESTADOS DA PARAÍBA E DE SERGIPE
Esquistossomose
Diagnóstico Laboratorial
Controle de Qualidade
Confiabilidade
Esquistossomose
Diagnóstico
Controle de Qualidade
Epidemiologia
Reprodutibilidade dos Testes
Reis, Aline Kelen Vesely | Date Issued:
2012
Alternative title
Analysis of the reliability of laboratory tests for the diagnosis of schistosomiasis in the network of Central Laboratories of the states of Sergipe and ParaíbaAuthor
Advisor
Co-advisor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
O Laboratório Central de Saúde Pública (Lacen) coordena os laboratórios públicos e privados
que realizam análises de interesse em saúde coletiva, em cada Estado brasileiro, tem como
uma das principais atribuições (funções essenciais) realizar o controle de qualidade analítica
dos exames produzidos pela rede. O objetivo deste trabalho foi analisar a confiabilidade dos
exames laboratoriais realizados e confirmados, para o diagnóstico da esquistossomose, na
rede de Laboratórios Centrais dos Estados da Paraíba e de Sergipe, no período de 2008 a
2010. Para este estudo foram utilizados dados secundários existentes no nível nacional, da
Secretaria de Vigilância em Saúde, que foram encaminhados pelos Lacen dos Estados da
Paraíba e de Sergipe. Foram utilizados dados de planilha já usada pelos Lacen, para
realização de controle de qualidade dos laboratórios pertencentes à rede dos Estados,
questionário aplicado na rotina do serviço enviado pelo Ministério da Saúde (MS) para os
Lacen e resultados de uma Avaliação Externa de Qualidade para avaliar a qualidade do
diagnóstico laboratorial realizado pelos Lacen. Nos três anos do estudo observou-se que na
Paraíba houve um percentual de 1,2 lâminas discordantes e Sergipe 0,5. O Lacen Sergipe, nos
três anos, revisou um maior número de lâminas do que o Lacen Paraíba. Pode-se observar que
o fluxo de controle de qualidade é diferente nos dois Estados. No Estado da Paraíba o Lacen
realiza o controle de qualidade da rede revisando apenas 10% das lâminas negativas. As
lâminas positivas não são revisadas. Em Sergipe o envio das lâminas para revisão no Lacen é
de 10% de lâminas negativas e 10% de positivas. Considerando que para este estudo o
percentual de lâminas discordantes entre a leitura dos laboratórios municipais e Lacen foi de
2%, pode-se concluir que os exames laboratoriais realizados e confirmados para o diagnóstico
da esquistossomose na rede do Laboratório Central do Estado da Paraíba e de Sergipe, no
período de 2008 a 2010, apresentaram credibilidade. O estudo permitiu a realização de
recomendações para os laboratórios municipais, estaduais e ainda para o Ministério da Saúde.
Para o MS como recomendação prioritária: que o órgão elabore e disponibilize em curto
prazo, a publicação de documento (Nota Técnica) ou similar, apresentando aos laboratórios
pertencentes à rede de esquistossomose, um fluxograma padrão para envio das lâminas para
releitura, confirmação diagnóstica.
Abstract
“The Central Public Health Laboratory (Lacen) coordinates public and private laboratories
that perform analyzes of public health interest in each Brazilian state. The major function of
Lacen is to conduct quality control of analytical examinations produced by the network of
local laboratories. The aim of this study was to analyze the reliability of laboratory tests
performed and confirmed positive for Schistosoma mansoni eggs by the Central Laboratories
of the States of Sergipe and Paraíba, in the period from 2008 to 2010. We used secondary data
sent by the Lacen of Sergipe and Paraíba existing at the Health Surveillance Secretary. We
used data from spreadsheet already used by Lacen to perform quality control of laboratory
network, questionnaire used in routine service sent by the Ministry of Health to the Lacen,
and results of an External Quality Assessment to evaluate the laboratory diagnosis quality
performed by Lacen. In three years of study it was observed that there was a percent of 1.2
discordant results in Paraiba and 0.5 in Sergipe. In the last three years the Lacen Sergipe
reviewed more slides than Lacen Paraíba. The flow of quality control is different in the two
states. In the state of Paraíba, the Lacen performs quality control of the network by reviewing
only 10% of negative slides, and the positive slides are not reviewed. In Sergipe, the LACEN
revises 10% of negative and positive blades. Whereas in this study the percentage of
discordant slides between municipal laboratories and Lacen reading was 2%, it can be
concluded that the laboratory tests performed and confirmed to the diagnosis of
schistosomiasis in the network of the Central Laboratory of the States of Paraíba and Sergipe,
in the period from 2008 to 2010, had credibility. The study allowed the realization of
recommendations for laboratories municipal, state and even to the Ministry of Health to MS
as a priority recommendation: that the agency prepare and make available in the short term,
the publication of the document (Technical Note) or similar, showing laboratories belonging
to the network of schistosomiasis, a flowchart for standard shipping blades for rereading,
diagnostic confirmation.
Keywords in Portuguese
Schistosoma mansoniEsquistossomose
Diagnóstico Laboratorial
Controle de Qualidade
Confiabilidade
DeCS
Schistosoma MansoniEsquistossomose
Diagnóstico
Controle de Qualidade
Epidemiologia
Reprodutibilidade dos Testes
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