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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/2461
HPV E CÂNCER DO COLO DO ÚTERO: UM OLHAR SOBRE A ETIOLOGIA INFECCIOSA DAS DOENÇAS CRÔNICAS
Neoplasias do Colo do Útero / prevenção & controle
Infecções por Papillomavirus
Uterine Cervical Neoplasms / prevention & control
Papillomavirus Infections
Infecções por Papillomavirus/prevençäo & controle
Neoplasias do Colo do Útero/etnologia
Neoplasias do Colo do Útero/prevençäo & controle
Doença/etiologia
Prevenção de Doenças
Rodrigues, Henrique de Castro | Date Issued:
2010
Alternative title
HPV and cervical cancer: a look at the infectious etiology of chronic diseasesAdvisor
Comittee Member
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
O estudo teve por objetivo analisar as questões levantadas na literatura sobre a
associação entre o HPV e o câncer do colo uterino e suas implicações para a política de
controle da doença. Buscou-se correlacionar esta discussão com antigas polêmicas
entre modelos teóricos divergentes sobre etiologia e as medidas de controle por eles
prescritas. Trata-se de uma revisão de artigos científicos com abordagem
histórica/conceitual acerca das mudanças recentes no conhecimento científico
relacionado à etiologia do câncer do colo do útero. A análise do estudo se deu mediante
um diálogo entre o discurso produzido pela epidemiologia e pela biologia molecular
sobre a gênese do câncer do colo uterino e a reflexão que vem sendo realizada pela
Saúde Pública, tendo como eixo temático a crítica ao modelo ainda hegemônico a
respeito da etiologia das doenças, focada na especificidade causal e, de acordo com esta,
na generalização de intervenções para prevenção e controle. O caso da relação
etiológica entre o HPV e o câncer do colo uterino ilustra bem as características e os
limites deste modelo, hegemônico desde o final do século XIX. Apesar dos avanços
obtidos na compreensão sobre a etiologia das doenças, a lógica das estratégias de
controle não tem acompanhado tais avanços. Ainda que as pesquisas sobre a etiologia
deste câncer assinalem haver uma complexa rede de interações entre o agente viral e a
célula do colo uterino, o modelo hegemônico insiste em privilegiar uma medida
específica de intervenção para o controle do câncer, a vacina contra os tipos de HPV de
alto-risco. A comprovação do papel de um agente infeccioso na carcinogênese do colo
uterino reforça a fragilidade dos limites teóricos que diferenciam os conceitos de
doenças transmissíveis e não transmissíveis. Neste contexto, o desenvolvimento da
biologia molecular abre novos caminhos e possibilidades de interpretação do fenômeno
patológico, aproximando-se da perspectiva daqueles que há muito tempo já buscaram
compreendê-lo em uma referência de maior complexidade. A Saúde Pública e a
Epidemiologia estiveram na vanguarda de uma postura racional mais ampla sobre a
etiologia das doenças, quando aliaram o conhecimento biológico disponível a aspectos
sociais e culturais. Os desafios atuais demandam o esforço de integrar a biologia
molecular a outros níveis de determinação das doenças, como forma de aprofundar a
compreensão dos vínculos complexos entre eles e de buscar alternativas apropriadas de
intervenção.
Abstract
The study aimed to examine the issues raised in the literature on the association
between HPV and cervical cancer and its implications for the politics of disease control.
We attempted to correlate this discussion with old controversies between different
theoretical models about etiology and control measures prescribed by them. This is a
review of scientific articles with historical/conceptual approach about recent changes in
scientific knowledge related to the etiology of cervical cancer. The study analysis was
made by a dialogue between the discourse of the epidemiology and molecular biology
about genesis of cervical cancer and the reflection that is being conducted by Public
Health, with its central theme the critique of hegemonic still model on the etiology
disease, focusing on causal specificity and, according to this, on the generalization of
interventions for prevention and control. The case of the etiologic relationship between
HPV and cervical cancer illustrates the characteristics and limits of this model,
hegemonic since the late nineteenth century. Despite advances in understanding the
etiology of diseases, the logic of control strategies has not accompanied these advances.
Although research on the etiology of this cancer points that there is a complex network
of interactions between the viral agent and the cell of the cervix, the hegemonic model
insists on emphasizing a specific measure of intervention for the control of cancer, the
vaccine against HPV types high-risk. The evidence of role of an infectious agent in
carcinogenesis of the cervix increases the fragility of the theoretical limits that
differentiate the concepts of communicable and non-communicable diseases. In this
context, the development of molecular biology opens new avenues and possibilities for
interpretation of pathological phenomenon, approaching from the perspective of those
who long have sought to understand it on a reference of greater complexity. The Public
Health and Epidemiology were in the vanguard of rational stance broader on the
etiology of disease, when they allied the biological knowledge available with to social
and cultural aspects. The current challenges require the effort for integrate the molecular
biology with others levels of determine of diseases as a way to deepen understanding of
the complex links between them and to seek suitable alternatives for intervention.
Keywords in Portuguese
Doença / históriaNeoplasias do Colo do Útero / prevenção & controle
Infecções por Papillomavirus
Keywords
Disease / historyUterine Cervical Neoplasms / prevention & control
Papillomavirus Infections
DeCS
Infecções por Papillomavirus/etiologiaInfecções por Papillomavirus/prevençäo & controle
Neoplasias do Colo do Útero/etnologia
Neoplasias do Colo do Útero/prevençäo & controle
Doença/etiologia
Prevenção de Doenças
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