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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/24940
INIQUIDADES SOCIAIS, CAPITAL SOCIAL E CONDIÇÕES DE SAÚDE BUCAL NO ESTADO DA PARAÍBA
Odontalgia/epidemiologia
Cárie Dentária/epidemiologia
Meio Social
Iniqüidade Social
Participação Comunitária
Santiago, Bianca Marques | Date Issued:
2013
Alternative title
Social inequality, social capital and oral health status in the state of ParaíbaAuthor
Advisor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
Recentemente tem-se sugerido o possível papel dos determinantes sociais e das iniquidades sociais sobre a saúde bucal. O objetivo geral desta tese foi testar a associação entre iniquidades sociais e capital social com as condições de saúde bucal em municípios do Estado da Paraíba. A tese foi originada de dois estudos seccionais. O primeiro é uma análise secundária de um inquérito em escolares de 12 anos, na qual foitestado a associação entre iniquidades sociais, avaliada pela taxa de homicídio segundo Regiões Administrativas no município de João Pessoa, e dor dental. O segundo é um inquérito de base domiciliar com amostra aleatória de indivíduos por conglomerados (setores censitários) em 3 municípios paraibanos. Indivíduos com idade entre 15-19, 35-44 e 65-74 anos foram examinados clinicamente e entrevistados para coletar informações demográficas, socioeconômicas, comportamentais, uso de serviços odontológicos, bem como para mensuração do capital social de vizinhança (confiança social, controle social, empowerment, segurança na vizinhança e eficácia política) e individual (rede social e apoio social). Esta tese apresenta seu conteúdo no formato de três artigos. No primeiro artigo, avaliou-se a relação entre iniquidade social, mensurada por meio da taxa de homicídios, e a experiência de dor dental em adolescentes. Com desfecho semelhante, porém adotando uma abordagem multinível, o segundo artigo investigou a associação do capital social de vizinhança e individual com a dor dentária em adolescentes, adultos e idosos. Seguindo a mesma análise logística multinível, o terceiro artigo testou simultaneamente a associação do empowerment de vizinhança e do capital social individual com a experiência de cárie dentária em adolescentes e adultos. O primeiro artigo evidenciou a associação entre iniquidade social e dor dental,uma vez que a chance de relatar dor dentária foi 3,46 (IC95 por cento 1,53-7,82) e 4,50 (IC95 por cento 1,92-10,65) vezes maior em escolares residentes na segunda e quarta áreas com as maiores taxas de homicídios. O principal achado do segundo artigo foi que o capital social contextual e o individual foram independentemente associados à dor dentária. No entanto, a chance de relatar dor dentária foi 52 por cento menor em indivíduos residentes em áreas com alto capital social de vizinhança e 12 por cento menor naqueles com altos níveis de capital social individual, sugerindo que o efeito do contexto social na dor dentária é particularmente mais importante que os relacionamentos sociais do indivíduo. No terceiro artigo, evidenciou-se a mesma tendência, com uma associação inversa entre empowerment de vizinhança e alta experiência de cárie (OR=0,58; IC95 por cento : 0,33-0,99), não tendo sido observada relação entre capital social individual e experiência de cárie dentária. Assim, os achados desta tese indicam a importância do papel tanto do contexto social quanto das características sociais individuais na ocorrência dos agravos em saúde bucal estudados. Isto sugere que tanto a percepção das características do local de residência quanto àquelas relacionadas aos laços sociais individuais devem ser consideradas nas ações de promoção de saúde bucal.
DeCS
Saúde BucalOdontalgia/epidemiologia
Cárie Dentária/epidemiologia
Meio Social
Iniqüidade Social
Participação Comunitária
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