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Title: Rastreamento por colonoscopia do câncer colorretal e de suas lesões precursoras em pacientes com HIV/AIDS
Advisor: Grinsztejn, Beatriz Gilda Jegerhorn
Authors: Barros, Fernando Prado de
Affilliation: Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract: A expectativa de vida dos pacientes com HIV/AIDS aumentou significativamente após o advento da terapia antirretroviral combinada (cART). Embora o risco de doenças definidoras de AIDS tenha diminuído nessa população, ela permanece sob os riscos para doenças não relacionadas ao HIV, como o câncer colorretal (CCR). Portanto, medidas de prevenção ao CCR ganham importância no cuidado a saúde desses indivíduos. Até o momento, não existem trabalhos que demonstrem a prevalência de câncer colorretal (CCR) nos pacientes com HIV/AIDS no Brasil, nem recomendação oficial de exames de rastreamento para a sua prevenção nesses pacientes. No presente estudo objetivamos descrever a prevalência do CCR e a presença de suas lesões precursoras através de colonoscopias em pacientes com HIV/AIDS com idade igual ou superior a 50 anos em acompanhamento na coorte clínica do IPEC-Fiocruz, assim como descrever as características histopatológicas e imunohistoquímicas dos achados e os critérios de qualidade utilizados para a realização das colonoscopias. Foram realizadas 42 colonoscopias entre agosto de 2012 e março de 2014, não sendo encontrado nenhum caso de CCR. Entretanto, foram identificados 27 pólipos adenomatosos em 17 pacientes, perfazendo uma taxa de detecção de adenomas (ADR) de 40,5% (17/42), maior que na maioria dos trabalhos que incluíram indivíduos com HIV/AIDS e muito acima do esperado para a população geral. Dos 27 adenomas, 24 (88,8%) foram classificados como tubulares com displasia de baixo grau, lesões consideradas em estágio inicial de evolução para CCR. A performance de mais de 80% das colonoscopias seguiu completamente os critérios de qualidade, sem complicações em nenhum procedimento.. Apesar do pequeno tamanho amostral, nossos achados recomendam fortemente o rastreamento do CCR em pacientes com HIV/AIDS
Abstract: Life expectancy has significantly increased in patients living with HIV/AIDS since the introduction of combined antiretroviral therapy (cART). Although HIV- defining diseases risk decreased in these individuals, they continue at risk for non-AIDS defining cancers, such as the colorectal cancer (CRC). Therefore, preventive measures for CRC became a central issue in the healthcare provided for these patients. To date, there are no studies that show CRC prevalence in Brazilian patients with HIV/AIDS, neither guidelines recommending screening exams for its prevention in those subjects. In this study our aim was to describe the CRC and adenoma prevalence in screening colonoscopies of HIV patients older than 50 years old in active follow up in the IPEC-Fiocruz clinical cohort, as well as to describe the histopathological and imunohistochemical characteristics of our findings, and eventually, the quality criteria applied for the colonoscopies performed. A Total of 42 patients were included in the study, and was submitted to a colonoscopy between August 2012 and March 2014. No CRC was found. Twenty seven patients had adenomatous polyps identified in their exam, which resulted in an adenoma detection rate (ADR) of 40,5% (17/42), higher than the majority of studies that included individuals with HIV/AIDS and above the expected for the general population. From those 27 adenomas, 24 (88,8%) were classified as tubular with lowgrade dysplasia, considered as early stage lesions. Colonoscopy performance followed quality criteria in more than 80% of the time. There were no complication reports in our study. Despite the limited size of the study, our data strongly support the CRC screening colonoscopy for HIV patients
keywords: HIV
Neoplasias Colorretais
Colonoscopia
Adenoma
DeCS: Pólipos Adenomatosos
Issue Date: 2014
Citation: BARROS, Fernando Prado de. Rastreamento por colonoscopia do câncer colorretal e de suas lesões precursoras em pacientes com HIV/AIDS. 2014. 72 f. Mestrado (Mestrado em Pesquisa Clínica em Doenças Infecciosas)-Fundação Oswaldo Cruz, Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Rio de Janeiro, 2014.
Date of defense: 2014
Place of defense: Rio de Janeiro
Department: Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas
Defense institution: Fundação Oswaldo Cruz
Program: Programa de Pós-Graduação em Pesquisa Clínica em Doenças Infecciosas
Copyright: open access
Appears in Collections:INI - PCDI - Dissertações de Mestrado

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