Necessidades de saúde de pessoas afetadas por doenças infecciosas: a dimensão \201Cvínculo\201D entre usuário e equipe de instituto de pesquisa

Abstract

abordagem das necessidades de saúde de usuários tem sido objeto de estudos na área da saúde. Dentre os enfoques deste conceito amplo e multidimensional deve-se destacar a Taxonomia de Necessidades de Saúde proposta por Cecílio (2009), baseada na tese apresentada por Stotz em 1991, que as organiza em quatro grandes grupos, procurando considerar o sujeito na sua complexidade e preocupando-se com sua operacionalidade no âmbito dos serviços. Esta taxonomia estabelece conjuntos de necessidades relacionadas a "boas condições de vida", "acesso a tecnologias de saúde", "criação de vínculo usuário-equipe/trabalhador da saúde" e "autonomia dos sujeitos". Ela possibilita a compreensão das necessidades de saúde levando em conta singularidades e saberes dos usuários, além do contexto social no qual se insere. Isto inclui o posicionamento socioeconômico e cultural do sujeito, a unidade de saúde em foco, seu funcionamento e as políticas internas e externas que a regem. Esta pesquisa de abordagem qualitativa teve como objetivo central compreender as necessidades de saúde de usuários de instituto nacional de infectologia com foco no vínculo efetivado entre usuário e equipe de saúde, na perspectiva da atenção integral. É parte da pesquisa maior intitulada: "Pacientes e sujeitos: trajetórias de vida e assistência à saúde de usuários de instituto de pesquisa" de Hennington (2012) As estratégias de investigação utilizados foram a elaboração de diário de campo, a realização de entrevistas semi estruturadas e o levantamento de prontuários de pacientes. A perspectiva analítica utilizada foi a Análise de Conteúdo, na vertente temática proposta por Minayo. Os principais resultados da pesquisa foram que as necessidades de saúde, para além da esfera puramente biomédica, dificilmente foram percebidas enquanto demandas a serem acolhidas pelo serviço de saúde, tanto por parte dos profissionais quanto pela maior parte dos usuários, com exceção das necessidades relacionadas ao vínculo. A criação e fortalecimento do vínculo entre trabalhador/equipe de saúde e usuário foi explicitado de variadas formas. O vínculo estabelecido foi reconhecido e valorizado pelos usuários e através da qualificação do tratamento prestado foi identificado pelo "bom" e "agradável" tratamento por parte dos trabalhadores do instituto. Os vínculos criados entre usuários e equipe de saúde têm influência direta na adesão ao tratamento e, associado ao dispositivo acolhimento, aumentam a possibilidade de comunicação e favorecem a apreensão das necessidades de saúde em seus diferentes sentidos. Embora o instituto seja um serviço de nível terciário, os participantes da pesquisa demonstraram a importância da valorização de tecnologias relacionais num espaço regido pela priorização de tecnologias especializadas