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- ENSP - Artigos de Periódicos [2083]
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DIFFICULTIES OBSERVED IN A REFERENCE CENTER IN THE DIAGNOSIS AND MANAGEMENT OF PREGNANT WOMEN WITH TOXOPLASMOSIS
Toxoplasmose Congênita
Diagnóstico Pré-Natal
Cuidado Pré-Natal
Complicações Infecciosas na Gravidez
Centros de Referência
Estudos Longitudinais
Estudos Prospectivos
Feminino
Gravidez
Diagnosis
Prenatal Diagnosis
Prenatal Care
Pregnancy Complications
Infectious
Reference Centers
Longitudinal Studies
Prospective Studies
Female
Pregnancy
Toxoplasmose Congênita
Cuidado Pré-Natal
Serviços de Informação
Estudos Longitudinais
Estudos Prospectivos
Feminino
Gravidez
Alternative title
Dificuldades observadas em um centro de referência no diagnóstico e manejo de gestantes com toxoplasmoseAuthor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Abstract in Portuguese
Objetivos: avaliar as dificuldades encontradas no atendimento de gestantes com diagnóstico de toxoplasmose
por parte de serviços de atendimento pré-natal. Métodos: estudo longitudinal, prospectivo, com 262 gestantes
encaminhadas ao Ambulatório de Toxoplasmose do Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas-Fundação Oswaldo
Cruz, entre janeiro de 2005 e julho de 2009. Resultados: a maioria das gestantes foram encaminhadas no segundo
ou terceiro trimestre de gestação (91,2%) e por serviços públicos de saúde (81,3%). O tempo médio de demora na
coleta de sangue para os testes sorológicos no pré-natal foi de 113,4 dias. Houve demora média de 52,1 dias para o
encaminhamento e 160,6 dias para o início do tratamento. Mulheres mais jovens (P=0,03) e aquelas provenientes do
sistema público de saúde (P<0,000) foram encaminhadas mais tardiamente. O tratamento foi iniciado na origem em
apenas 16% das gestantes, e 5% destas não receberam a dose preconizada de espiramicina. No Centro de Referência
houve baixa confirmação dos testes sorológicos realizados nos serviços de saúde de origem. Constatou-se que 12,6%
das gestantes com diagnóstico inicial de toxoplasmose aguda eram suscetíveis à infecção por Toxoplasma gondii, sendo
os testes considerados falso-positivos. Conclusões: este estudo destaca dificuldades observadas no manejo de gestantes
com toxoplasmose por parte do atendimento pré-natal da rede básica de saúde, incluindo a atenção quanto à qualidade
dos testes diagnósticos e a necessidade de maior ênfase na educação continuada dos profissionais de saúde
Abstract
Aims: To evaluate the difficulties met in the care of pregnant women with toxoplasmosis diagnosis in antenatal
care services.
Methods:
Longitudinal prospective study with 262 pregnant women referred to the Toxoplasmosis
Clinic at Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas-Fundação Oswaldo Cruz, between January 2005 and July
2009.
Results:
Most women (91.2%) were in the second and third trimesters of pregnancy, and 81.3% were referred
by public health services. The average delay was 113.4 days in the collection of the first sample for serological tests in
antenatal care, 52.1 days for referral and 160.6 days in starting treatment. Younger women (P=0.03) and those from the
public health system were referred later (P<0.05). Treatment was initiated at the origin for only 16% of the pregnant
women, and 5% of these did not receive the recommended dose of spiramycin. At the Reference Center there was a
low rate of confirmation of the serological tests performed in the health services of origin. It was found that 12.6%
of pregnant women with an initial diagnosis of acute toxoplasmosis were susceptible to infection by
Toxoplasma
gondii
. These tests were considered false positives.
Conclusions:
This study highlights the difficulties met in the
management of pregnant women with toxoplasmosis in the antenatal care, including the quality of diagnostic tests
and the need for greater emphasis on continuing education of health professionals
Keywords in Portuguese
ToxoplasmoseToxoplasmose Congênita
Diagnóstico Pré-Natal
Cuidado Pré-Natal
Complicações Infecciosas na Gravidez
Centros de Referência
Estudos Longitudinais
Estudos Prospectivos
Feminino
Gravidez
Keywords
Congenital ToxoplasmosisDiagnosis
Prenatal Diagnosis
Prenatal Care
Pregnancy Complications
Infectious
Reference Centers
Longitudinal Studies
Prospective Studies
Female
Pregnancy
DeCS
ToxoplasmoseToxoplasmose Congênita
Cuidado Pré-Natal
Serviços de Informação
Estudos Longitudinais
Estudos Prospectivos
Feminino
Gravidez
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