Prevalência do sindroma lipodistrófico e sua associação com o risco cardiovascular em indivíduos portadores de HIV/SIDA, em terapia antiretroviral com inibidores da protease na área de Mavalane

Abstract

Introdução: O uso do tratamento antiretroviral (TARV) com Inibidores de Protease (IP) tem aumentado a sobrevida e a qualidade de vida dos indivíduos com HIV/SIDA. No entanto, o TARV com IP está associado à distribuição anormal de gordura corporal designado de Sindroma Lipodistrófico (SL) associado ao HIV. Neste estudo, primeiro do género, a ser realizado em Moçambique, descrevemos a prevalência do SL em pacientes seropositivos em TARV com regime contendo IP e sua associação com o risco de doença cardiovascular. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal, onde foram recrutados 137 participantes HIV infectados, com idade superior ou igual a 18 anos, em TARV com IP no mínimo a 12 meses. O presente estudo foi realizado nos Hospitais Gerais da Polana Caniço e Mavalane, Cidade de Maputo, Moçambique. Os participantes do estudo foram submetidos a avaliação clínica e antropométrica. Adicionalmente foram realizadas análises laboratoriais para a quantificação do índice glicémico e perfil lipídico. Foi igualmente quantificado o valor absoluto e percentual de células T CD4+ e carga viral de HIV-1. Resultados: A prevalência de SL foi de 55.5%. As alterações mais comuns encontradas ao exame clínico foram: no sexo feminino, a prevalência de lipoatrofia e lipodistrofia mista foi de 48.7% e 30.8%, respectivamente No sexo masculino, a lipoatrofia e lipodistrofia mista foi de 64.5% e 29%, respectivamente. A prevalência de Sindroma Metabólico (SM) foi de 68.0%. Destes, 4.1% dos participantes apresentaram hiperglicémia elevada, 14.6% apresentaram hipertrigliceridémia, 71.8% das mulheres apresentaram circunferência da cintura (CC) \226580cm, 38% dos homens apresentaram CC \226590cm, 38.9% das mulheres apresentaram HDL-colesterol abaixo de 50mg/dl e os 54.9% dos homens apresentaram HDL-colesterol abaixo de 40mg/dl. Em relação ao risco de doença cardiovascular, 97.1% dos participantes apresentaram baixo risco de doença cardiovascular, 2,1% apresentaram um risco moderado e 0,7% apresentaram um risco elevado. Nos participantes com baixo risco, 83,2% dos participantes apresentaram um risco menor de 1%. Conclusão: No nosso estudo a prevalência do SL encontrada foi de 55.5%. Observamos um risco médio a elevado para o desenvolvimento da doença cardiovascular em 2.8% dos indivíduos portadores de HIV/SIDA em terapia antiretroviral com IP.