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Type
DissertationCopyright
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Sustainable Development Goals
03 Saúde e Bem-EstarCollections
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PREVALÊNCIA DO SINDROMA LIPODISTRÓFICO E SUA ASSOCIAÇÃO COM O RISCO CARDIOVASCULAR EM INDIVÍDUOS PORTADORES DE HIV/SIDA, EM TERAPIA ANTIRETROVIRAL COM INIBIDORES DA PROTEASE NA ÁREA DE MAVALANE
Fernando, Tatiana Maria Cabral | Date Issued:
2017
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract in Portuguese
Introdução: O uso do tratamento antiretroviral (TARV) com Inibidores de Protease (IP) tem aumentado a sobrevida e a qualidade de vida dos indivíduos com HIV/SIDA. No entanto, o TARV com IP está associado à distribuição anormal de gordura corporal designado de Sindroma Lipodistrófico (SL) associado ao HIV. Neste estudo, primeiro do género, a ser realizado em Moçambique, descrevemos a prevalência do SL em pacientes seropositivos em TARV com regime contendo IP e sua associação com o risco de doença cardiovascular. Metodologia: Foi realizado um estudo transversal, onde foram recrutados 137 participantes HIV infectados, com idade superior ou igual a 18 anos, em TARV com IP no mínimo a 12 meses. O presente estudo foi realizado nos Hospitais Gerais da Polana Caniço e Mavalane, Cidade de Maputo, Moçambique. Os participantes do estudo foram submetidos a avaliação clínica e antropométrica. Adicionalmente foram realizadas análises laboratoriais para a quantificação do índice glicémico e perfil lipídico. Foi igualmente quantificado o valor absoluto e percentual de células T CD4+ e carga viral de HIV-1. Resultados: A prevalência de SL foi de 55.5%. As alterações mais comuns encontradas ao exame clínico foram: no sexo feminino, a prevalência de lipoatrofia e lipodistrofia mista foi de 48.7% e 30.8%, respectivamente No sexo masculino, a lipoatrofia e lipodistrofia mista foi de 64.5% e 29%, respectivamente. A prevalência de Sindroma Metabólico (SM) foi de 68.0%. Destes, 4.1% dos participantes apresentaram hiperglicémia elevada, 14.6% apresentaram hipertrigliceridémia, 71.8% das mulheres apresentaram circunferência da cintura (CC) \226580cm, 38% dos homens apresentaram CC \226590cm, 38.9% das mulheres apresentaram HDL-colesterol abaixo de 50mg/dl e os 54.9% dos homens apresentaram HDL-colesterol abaixo de 40mg/dl. Em relação ao risco de doença cardiovascular, 97.1% dos participantes apresentaram baixo risco de doença cardiovascular, 2,1% apresentaram um risco moderado e 0,7% apresentaram um risco elevado. Nos participantes com baixo risco, 83,2% dos participantes apresentaram um risco menor de 1%. Conclusão: No nosso estudo a prevalência do SL encontrada foi de 55.5%. Observamos um risco médio a elevado para o desenvolvimento da doença cardiovascular em 2.8% dos indivíduos portadores de HIV/SIDA em terapia antiretroviral com IP.
Abstract
Introduction: The use of antiretroviral treatment (ART) with protease inhibitors (PI) has increased the survival and quality of life of individuals with HIV / AIDS. However, ART with PI is associated with the abnormal distribution of body fat designated as Lipodystrophy Syndrome (LS) associated with HIV. This study is the first of its kind to be carried out in Mozambique, and it was intended to describe the prevalence of LS in HIV-positive patients on ART with PI and its association with the risk of cardiovascular disease. Methodology: This was a cross-sectional study where 137 participants aged 18 or over who were on HAART with a regimen containing PI for at least 12 months were recruited. The study was carried out at the General Hospitals of Polana Caniço and Mavalane, in the Maputo City, Mozambique. The study participants were submitted to clinical and anthropometric evaluation. In addition, laboratory analyzes were performed to quantify the glycemic index and lipid profile. The absolute and percentage values of CD4 + T cells and HIV-1 viral load were also quantified. Results: The prevalence of LS was 56.5%. The most common alterations to the clinical examination were: In the female sex, the prevalence of lipoatrophy and mixed lipodystrophy was 48.7% and 30.8%, respectively In males, lipoatrophy and mixed lipodystrophy were 64.5% and 29%, respectively. The prevalence of Metabolic Syndrome (MS) was 68.0%. Of these, 4.1% of the participants had elevated hyperglycaemia, 14.6% had hypertriglyceridemia, 71.8% had waist circumference (WC) \226580cm, 38% had WC \226590cm, 38.9% had HDL cholesterol below 50mg/dl and 54.9% of men had HDL-cholesterol below 40mg/dl. In 97.1% of study participants, there was a low risk of cardiovascular disease using the Framingham Scale, a moderate risk (2.1%), and a high risk (0.7%) of cardiovascular disease. In 83.2% of the participants with low risk they had a risk less than 1%. Conclusion: In our study, the prevalence of LS was 55.5%. A high and medium risk for the development of cardiovascular disease was observed in 2.8% of HIV/AIDS patients on antiretroviral therapy with Protease Inhibitors.
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