Qualidade da atenção em saúde bucal na Estratégia Saúde da Família do Recife: uma avaliação a partir do PMAQ-AB

Abstract

A expansão das equipes de saúde bucal na Estratégia Saúde da Família induz à necessidade de discutir a qualidade das ações e serviços prestados por essas equipes, o que reforça a relevância da avaliação. Assim, objetivou-se avaliar a qualidade da atenção em saúde bucal na Estratégia Saúde da Família do Recife durante o segundo ciclo do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica. Realizou-se um estudo transversal, com abordagem quantitativa e caráter avaliativo com as 112 equipes de saúde bucal do município que participaram da avaliação externa do programa em 2014, utilizando dados secundários do Ministério da Saúde. As variáveis do estudo foram submetidas à estatística descritiva e analítica, usando-se o teste Qui-Quadrado e a Odds Ratio, em modelo de regressão simples e múltiplo, para analisar as associações entre as variáveis independentes (padrões de qualidade de estrutura e processo) e dependentes (padrões de qualidade de resultado – indicadores de desempenho), considerando-se o nível de significância de 5% num intervalo de confiança de 95%. A maioria das equipes apresentou adequação ao maior contingente dos padrões de qualidade de estrutura e processo estudados, enquanto os indicadores de desempenho da maioria apresentaram valores considerados baixos. A equiparação das equipes de saúde bucal com as equipes mínimas da Estratégia Saúde da Família e a implantação de equipes de saúde bucal modalidade II foram os principais padrões de qualidade sob governabilidade da gestão municipal com associação ao maior valor dos indicadores de desempenho (particularmente os relacionados ao atendimento clínico individual), enquanto a garantia de agendamento de retorno para a continuidade do tratamento e o levantamento do número de escolares identificados com necessidades de saúde bucal que precisavam de atendimento clínico foram os principais padrões de qualidade sob governabilidade das equipes de saúde bucal associados ao maior valor desses indicadores.