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Title: Evidência sorológica e molecular de Hantavírus em Pacientes com Síndrome Febril Agudo atendido no Centro de Saúde Polana Caniço durante o período de 2012-2014
Advisor: Gudo, Eduardo Samo
Lemos, Elba Regina Sampaio de
Authors: Chau, Ramalho Maximiano
Affilliation: Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract: Hantavírus são vírus RNA pertencentes à família Bunyaviridae transmitidos por roedores silvestres de diferentes espécies. Em humanos, os hantavírus estão associados a duas síndromes clínicas: a febre hemorrágica com síndrome renal, descrita na Europa, África e Ásia e a síndrome pulmonar por hantavírus (SPH) também reconhecida como a síndrome cardiopulmonar por hantavírus (SCPH), doença emergente com descrição crescente de casos no continente americano.Na África subsaariana, a ocorrência de hantavírus é pouco estudada e a sua implicação clínica é desconhecida. O estudo teve como objectivo determinar a ocorrência de infecção por hantavírus em pacientes febris atendidos em consulta ambulatória em um centro de atenção primária, localizada em uma área suburbana da cidade de Maputo, em Moçambique. Um total de 200 pacientes febris com idade> 5 anos foram recrutados entre Fevereiro de 2012 e Outubro de 2014. De cada paciente, uma amostra de sangue foi colectada na fase aguda e convalescente para análise serológica utilizando proteína recombinante Andes Anticorpos anti-hantavírus IgM e IgG foram detectados em 4 (2,0%) dos pacientes incluídos no estudo e todas as amostras IgM reactivas submetidas à RT-PCR foram negativas. O contacto com roedores foi maior entre os participantes IgM positivos (50,0%, 2/4 vs 15,3%, 30/196). Os doentes com IgM positivos apresentaram níveis significativamente mais elevados de creatinina e ALT e níveis significativamente mais baixos de contagem de plaquetas. Os achados deste estudo, além de sugerir, pela primeira vez, que casos febris agudos em Moçambique possam estar sendo causados por hantavírus, demonstram a necessidade de estudos adicionais que possam esclarecer o real impacto da hantavirose como importante problema de saúde pública no país, onde o tratamento de toda síndrome febril aguda é rotineiramente tratado como malária, mesmo quando o esfregaço sanguíneo se apresenta negativo.
Abstract: Hantavirus are RNA viruses belonging to the Bunyaviridae family transmitted by wild rodents of different species. In humans, hantaviruses are associated with two clinical syndromes: hemorrhagic fever with renal syndrome, described in Europe, Africa, and Asia, and hantavirus pulmonary syndrome (HPS) also recognized as hantavirus cardiopulmonary syndrome (SCPH), an emerging disease with An increasing description of cases in the American continent. In sub-Saharan Africa, the occurrence of hantavirus is poorly studied and its clinical implication unknown. The objective of the study was to determine the occurrence of hantavirus infection in febrile patients seen at an outpatient clinic in a primary care center located in a suburban area of the city of Maputo, Mozambique. A total of 200 febrile patients aged> 5 years were recruited between February 2012 and October 2014. From each patient, a blood sample was collected in the acute and convalescent phase for serological analysis using Andes recombinant protein. IgM and IgG anti-hantavirus antibodies were detected in 4 (2.0%) of the patients included in the study and all reactive IgM samples submitted to RT-PCR were negative The contact with rodents was higher among the positive IgM participants (50.0%, 2/4 vs 15.3%, 30/196). Patients with IgM positive had significantly higher levels of creatinine and ALT and significantly lower platelet counts. The findings of this study, besides suggesting for the first time that acute febrile cases in Mozambique may be caused by hantavirus, demonstrate the need for additional studies that may clarify the real impact of hantavirus as an important public health problem in the country, where The treatment of any acute febrile syndrome is routinely treated as malaria, even when the blood smear is negative.
keywords: Hantavírus
Síndrome Pulmonar por Hantavírus
Anticorpos
Febre de Causa Desconhecida
Issue Date: 2017
Citation: CHAU, Ramalho Maximiano. Evidência Sorológica e Molecular de Hantavirus em Pacientes com Síndrome Febril Agudo atendido no Centro de Saúde Polana Caniço durante o período de 2012-2014. 2017. 56 f. Dissertação (Mestrado em Medicina Tropical)-Instituto Oswaldo Cruz, Fundação Oswaldo Cruz, Maputo, 2017.
Date of defense: 2017
Place of defense: Maputo
Department: Instituto Oswaldo Cruz
Defense institution: Fundação Oswaldo Cruz
Program: Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical
Copyright: open access
Appears in Collections:IOC - PGMT - Dissertações de Mestrado

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