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A “LIBERALIZAÇÃO” DO SERVIÇO NACIONAL DE SAÚDE DA INGLATERRA: TRAJETÓRIA E RISCOS PARA O DIREITO À SAÚDE
La “liberalización” del Servicio Nacional de Salud de la Inglaterra: trayectoria y riesgos para el derecho a la salud
Serviços de Saúde
Política de Saúde
Planos e Programas de Saúde
Servicios de Salud
Política de Salud
Planes y Programas de Salud
Alternative title
“Liberalizing” the English National Health Service: background and risks to healthcare entitlementLa “liberalización” del Servicio Nacional de Salud de la Inglaterra: trayectoria y riesgos para el derecho a la salud
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Abstract in Portuguese
A recente reforma do Serviço Nacional de Saúde (NHS) inglês por meio do Health and Social Care Act de 2012 introduziu mudanças importantes na organização, gestão e prestação de serviços públicos de saúde na Inglaterra. O objetivo deste estudo é analisar as reformas do NHS no contexto histórico de predomínio de teorias neoliberais desde 1980 e discutir o processo de "liberalização" do NHS. São identificados e analisados três momentos: (i) gradativa substituição ideológica e teórica (1979-1990) - transição da lógica profissional e sanitária para uma lógica gerencial/comercial; (ii) burocracia e mercado incipiente (1991-2004) - estruturação de burocracia voltada à administração do mercado interno e expansão de medidas pró-mercado; e (iii) abertura ao mercado, fragmentação e descontinuidade de serviços (2005-2012) - fragilização do modelo de saúde territorial e consolidação da saúde como um mercado aberto a prestadores públicos e privados. Esse processo gradual e constante de liberalização vem levando ao fechamento de serviços e à restrição do acesso, comprometendo a integralidade, a equidade e o direito universal à saúde no NHS.
Abstract
The recent reform of the English National Health Service
(NHS) through the Health and Social Care Act of
2012 introduced important changes in the organization,
management, and provision of public health services
in England. This study aims to analyze the NHS
reforms in the historical context of predominance of
neoliberal theories since 1980 and to discuss the “liberalization”
of the NHS. The study identifies and analyzes
three phases: (i) gradual ideological and theoretical
substitution (1979-1990) – transition from professional
and health logic to management and commercial
logic; (ii) bureaucracy and incipient market (1991-
2004) – structuring of the bureaucracy focused on administration
of the internal market and expansion of
pro-market measures; and (iii) opening to the market,
fragmentation, and discontinuity of services (2005-
2012) – weakening of the territorial health model and
consolidation of health as an open market for public
and private providers. This gradual but constant liberalization
has closed services and restricted access,
jeopardizing the system’s comprehensiveness, equity,
and universal healthcare entitlement in the NHS.
xmlui.dri2xhtml.METS-1.0.item-abstractes
La reciente reforma del Servicio Nacional de Salud (NHS) inglés a través de la Health and Social Care Act de 2012 introdujo cambios importantes en la organización, gestión y prestación de los servicios de salud pública en Inglaterra. El objetivo de este estudio es analizar las reformas del NHS en el contexto histórico del predominio de las teorías neoliberales desde 1980 y discutir el proceso de "liberalización" del NHS. Fueron identificados y se analizaron tres momentos: (i) sustitución gradual ideológica y teórica (1979-1990) -transición de la lógica profesional y de salud para una lógica de gestión/negocio; (ii) la burocracia y el mercado incipiente (1991-2004) -estructuración de la burocracia dedicada a la gestión del mercado interior y la expansión de las medidas pro-mercado; y (iii) la apertura del mercado, la fragmentación y la discontinuidad de los servicios (2005-2012) -fragilización del modelo de salud territorial y consolidación de la salud como un mercado abierto para los proveedores públicos y privados. Este proceso gradual y constante de la liberalización ha provocado el cierre de los servicios y la restricción del acceso, comprometiendo la integridad, justicia y derecho universal a la salud en el NHS.
Keywords in Portuguese
Sistemas de SaúdeServiços de Saúde
Política de Saúde
Planos e Programas de Saúde
Keywords in Spanish
Sistemas de SaludServicios de Salud
Política de Salud
Planes y Programas de Salud
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