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Title: Prevalência dos déficits cognitivos e avaliação da dependência funcional, do estado nutricional e da qualidade de vida das pessoas convivendo com o HIV em acompanhamento ambulatorial no IPEC
Advisor: Grinsztejn, Beatriz Gilda Jegerhorn
Silva, Marcus Tulius Teixeira
Authors: Oliveira, Raquel Lisboa
Affilliation: Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract: Objetivos: Determinar a prevalência das alterações cognitivas associadas ao HIV, avaliar a dependência funcional nas atividades da vida diária, o estado nutricional, e os aspectos relacionados à qualidade de vida das pessoas convivendo com o vírus HIV e dos pacientes com AIDS em acompanhamento ambulatorial no IPEC. Métodos: Estudo seccional com pacientes adultos portadores do HIV, selecionados aleatoriamente dos ambulatórios de doenças infecciosas do IPEC/FIOCRUZ. Os participantes foram avaliados no período de novembro de 2009 a novembro de 2010, através dos seguintes instrumentos específicos: Escala Internacional de Demência para HIV (EIDH), Medida de Independência Funcional (MIF), Avaliação Nutricional Subjetiva Global (ANSG) e questionário de qualidade de vida SF-36. Os critérios de exclusão foram históricos de infecção oportunista do SNC, de doença psiquiátrica, de doença neurológica e usuários de drogas. Para fins de comparação incluímos pacientes virgens de tratamento antirretroviral (VTs) e em uso dessas medicações (TARV). Foram realizadas medidas resumo como médias e medianas para as variáveis contínuas e frequências para as variáveis categóricas, além de testes não paramétricos, testes de consistência interna, correlações e de confiabilidade. Um p valor menor do que 0,05 foi considerado significativo para todas as análises estatísticas Resultados: Foram incluídos 166 pacientes, mediana de idade de 42 anos (32-50), a maioria homens, 83 pacientes eram VT e 83 pacientes estavam em uso de TARV. A mediana de CD4 era 491 céls/mm 3 para o grupo com TARV e 571 céls/mm 3 para o grupo VT. O estudo mostrou que 28,3% dos pacientes apresentaram alterações cognitivas associadas ao HIV (EIDH\2264 10) e 22,9% possuía algum grau de desnutrição (desnutridos leve a moderado) . Em relação à dependência funcional nas atividades da vida diária, não houve diferença entre os 2 grupos, com a maioria dos participantes mostrando -se independentes (MIF=7) ou pouco dependentes (MIF \2264 6) nas principais atividades motoras e cognitivas da MIF. Quanto aos aspectos relacionados à saúde geral e ao estado físico e emocional, o estudo mostrou que em ambos os grupos os pacientes tiveram medianas de pontos acima de 60, numa classificação de 0-100 pontos, em todos os domínios do questionário, representado uma boa qualidade de vida. Conclusões: Apesar dos avanços no tratamento antirretroviral, os déficits cognitivos associados ao HIV e a desnutrição ainda são frequentes. Entretanto, tanto os pacientes que fazem uso TARV quanto os VTs mostraram independência funcional na execução das atividades da vida diária e uma boa qualidade de vida.
Abstract: Objective: To determine the prevalence of HIV-associated neurocognitive disorders, to assess the functional dependence in daily activities, the nutritional status and health related quality of life aspects among people living with HIV/AIDS of IPEC\2019s outpatient clinic. Methods: a cross-sectional study of HIV-positive adult patients selected from infectious diseases outpatient clinic at Evandro Chagas Clinical Research Institute (FIOCRUZ). Patients were assessed from November 2009 to November 2010 through specific assessment instruments: the International HIV Dementia Scale (IHDS), the Functional Independence Measure Scale (FIM), the Subjective Global Assessment (SGA) and 36-Item Short Form Questionnaire (SF-36). Exclusions criteria were no current or past opportunistic CNS infection, severe medical, psychiatric or neurological disorder and illicit drug use. Patients on Highly Active Antirretroviral Therapy (HAART) users and naïve treatment (NT) were included to compare groups. Summary measures were examined with median for continuous variables and frequencies for categorical variables. Besides, we use non-parametric, reliability, validity and correlation tests. Significance was set at a P value of less than 0.05 for all statistics tests Results: We included 166 participants, with median age 42 years (32-50), the majority of patients were male, 83 were HAART users and 83 were NTs. The median CD4 T cells count was 491cells/mm3 for HAART group and 571 cells/mm3 for NT group. The study showed that 28.3% of patients had HIV-associated neurocognitive disorders (IHDS\2264 10) and 22.9% had some degree of malnutrition (mild to moderate malnourished). Concerning activities of daily life, there were no differences in both groups and the majority of patients had good functional status (FIM=7) or minimal functional dependence status (FIM \2264 6) in all cognitive and motor activities. Regarding general health, physical function, and emotional aspects the results showed median points above 60, considering a 0-100 scale, in all SF-36 domains, representing good quality of life. Conclusion: Despite advances on antirretroviral treatment, HIV-associated neurocognitive disorders and malnutrition are still frequent. However, daily activities and quality of life aspects are preserved and are similar between HAART users and not users.
keywords: HIV
Manifestações Neurocomportamentais
Avaliação Nutricional
Issue Date: 2011
Citation: OLIVEIRA, Raquel Lisboa. Prevalência dos déficits cognitivos e avaliação da dependência funcional, do estado nutricional e da qualidade de vida das pessoas convivendo com o HIV em acompanhamento ambulatorial no IPEC. 2011. 73 f. Dissertação (Mestrado em Pesquisa Clínica em Doenças Infecciosas)-Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2011.
Date of defense: 2011
Place of defense: Rio de Janeiro
Department: Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas
Defense institution: Fundação Oswaldo Cruz
Program: Programa de Pós-Graduação em Pesquisa Clínica em Doenças Infecciosas
Copyright: open access
Appears in Collections:INI - PCDI - Dissertações de Mestrado

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