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IGA NEPHROPATHY IN SALVADOR, BRAZIL. CLINICAL AND LABORATORY PRESENTATION AT DIAGNOSIS.
Alternative title
Nefropatia por IgA em Salvador, Brasil. Apresentação clínica e laboratorial no momento do diagnóstico.Author
Affilliation
Abstract in Portuguese
Introdução: A nefropatia por IgA (NIgA)
é a glomerulopatia primária mais prevalente
no mundo, mas grande variação é
relatada em diferentes países. No Brasil, a
prevalência relatada é alta nos estados do
Sudeste e baixa em Salvador, Bahia, Brasil.
Objetivos: Este estudo investigou os padrões
clínicos e histológicos de pacientes
com NIgA em Salvador, Brasil. Métodos:
Trata-se de um estudo descritivo que incluiu
todos os pacientes com diagnóstico
de NIgA, realizados em biópsias de rins
nativos, coletados nos serviços de referência
em nefrologia dos hospitais públicos de
Salvador, entre 2010 e 2015. Resultados:
Foram identificados 32 casos de NIgA,
correspondendo a 6% de glomerulopatias
primárias. Houve uma ligeira predominância
do sexo masculino (56%) e a mediana
da idade foi de 30 [22-40] anos. Hematúria
esteve presente em 79%, proteinúria não
nefrótica esteve presente em 61% e hipertensão
esteve presente em 69% dos pacientes.
A esclerose segmentar (lesão S1) estava
presente em 81% dos casos, e lesões túbulo-
intersticiais crônicas (lesões T1 e T2)
estavam presentes em 44% dos casos. Pacientes
com escores M1 e T2 MEST-C exibiram
maior ureia e creatinina séricas que
outros pacientes. Conclusão: A prevalência
de NIgA foi menor em Salvador do que em
outras regiões do Brasil. Lesões histológicas
crônicas e marcadores laboratoriais de
doença grave foram frequentes. Os escores
M1 e T2 MEST-C foram correlacionados
com marcadores de disfunção renal.
Abstract
IgA nephropathy (IgAN) is the most prevalent primary glomerulopathy in the world, but great variation is reported in different countries. In Brazil, the reported prevalence is high in the Southeastern States and low in Salvador, Bahia State, Brazil. Objectives: This study
investigated the clinical and histological
patterns of patients with IgAN in Salvador,
Brazil. Methods: This is a descriptive
study that included all patients with
a diagnosis of IgAN performed in native
kidney biopsies collected from referral
nephrology services of public hospitals
in Salvador between 2010 and 2015. Results:
Thirty-two cases of IgAN were identified,
corresponding to 6% of primary
glomerulopathies. There was a slight male
predominance (56%) and the median age
was 30 [22-40] years. Hematuria was present
in 79%, non-nephrotic proteinuria
was present in 61%, and hypertension
was present in 69% of patients. Segmental
sclerosis (S1 lesions) was present in 81%
of cases, and chronic tubulo-interstitial lesions
(T1 and T2 lesions) were present in
44% of cases. Patients with M1 and T2
MEST-C scores exhibited higher serum
urea and creatinine than other patients.
Conclusion: The prevalence of IgAN was
lower in Salvador than other regions of
Brazil. Chronic histological lesions and
laboratory markers of severe disease were
frequent. M1 and T2 MEST-C scores
were correlated with markers of renal
dysfunction.
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