Análise de custos em uma unidade de referência para portadores de diabetes e hipertensão arterial

Abstract

Estudos de estimativa dos custos de provisão do serviço de assistência à saúde dos portadores de diabetes e hipertensão no âmbito da média complexidade são escassos. Com o objetivo de analisar os custos diretos sanitários em uma unidade de referência para portadores de diabetes e hipertensão arterial, este estudo se constituiu em 3 etapas: 1- Levantamento da produção ambulatorial e adequação dos valores pagos pelo SUS; 2- Apuração dos custos diretos sanitários da unidade e; 3- Estimativa do custo médio por procedimento. Utilizou-se o banco de dados do Sistema de Informação Ambulatorial da Secretaria Estadual de Saúde, o Centro de Custo da Secretaria de Saúde do Recife e o sistema de dispensação de medicamentos do serviço de saúde. Para a estimativa do custo médio calculou-se o Custo de Funcionamento e de Pessoal por procedimento. Os procedimentos com finalidade diagnóstica representaram cerca de 57 por cento do total da produção da unidade, enquanto os cirúrgicos apenas 4 por cento da produção. Os grupos de despesas que apresentaram os maiores custos diretos foram medicamentos, pessoal e serviços de terceiros, os quais corresponderam a 36 por cento, 20 por cento e 18 por cento dos custos diretos sanitários, respectivamente. O custo médio do exame de eletrocardiograma e da consulta de nutrição apresentou as maiores diferenças quando comparados com o valor pago pelo SUS: 197 por cento e 83 por cento, respectivamente. O grupo de medicamentos representou maior parcela na composição dos custos diretos sanitários. Todos os procedimentos apresentaram valores estimados em R$ superiores aos valores pagos pelo SUS sendo o Custo de Pessoal o fator de maior relevância (AU)