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Title: Efeitos da corticoterapia antenatal sobre a hemodinâmica do feto sob risco de parto prematuro
Advisor: Peixoto Filho , Fernando Maia
Authors: Carelli, Maria Claudia Bayão
Affilliation: Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract: Objetivo: Investigar os efeitos da administração da corticoterapia antenatal sobre a hemodinâmica fetal, utilizando uma análise longitudinal e quantitativa das curvas de velocidade de fluxo do Doppler das artérias umbilical e cerebral média. Metodologia: Este estudo utilizou revisão de prontuários e incluiu 30 fetos que estavam sob o risco de parto prematuro. Vinte e oito gestantes foram tratadas com betametasona, visando o amadurecimento pulmonar fetal. Os exames Dopplervelocimétricos das artérias umbilical e cerebral média foram realizados uma vez antes da corticoterapia e depois da administração do medicamento, totalizando três ou oito observações ao longo do tempo. Optamos pelo emprego do modelo linear hierárquico sob abordagem Bayesiana. Resultados: Na análise da artéria umbilical, observamos diminuição significativa do índice de pulsatilidade após uso da corticoterapia. Porém, não foi observada mudança significativa no índice de pulsatilidade da artéria cerebral média, independente da idade gestacional e do diagnóstico de pré-eclâmpsia. Concluímos que o corticoide antenatal induz mudanças na hemodinâmica fetal, sendo observada a redução significativa no índice de pulsatilidade da artéria umbilical, sem alterar a vascularização cerebral. Apesar do resultado, não é possível afirmar se este achado causado pela administração da betametasona antenatal tem efeito benéfico para o prognóstico fetal.
Abstract: Objective: To investigate the effect of antenatal glucocorticoid administration on fetal hemodynamic, using longitudinal quantitative analysis of Doppler waveforms in the umbilical artery and middle cerebral artery. Methods: This study used medical records review and it included 30 fetuses at risk of preterm birth. Twenty eight pregnant women were treated with antenatal betamethasone for fetal lung maturation. Doppler examinations of umbilical artery and middle cerebral artery were performed once before and after corticosteroids administration, totalizing 3 or 8 instants of observation. We opted for used hierarchical linear model under Bayesian approach. Results: In the analysis of the umbilical artery there was a significant decrease in pulsatility index throught corticosteroid therapy. However, no significant change was observed in pulsatility index of middle cerebral artery, regardless of gestational age and diagnostic of preeclampsia. We concluded in this study that antenatal corticosteroids induces changes on fetal hemodynamic, when we observed a significant decrease in the pulsatility index of umbilical artery, but there is no change in brain vasculature. However, it is not yet possible to say whether this effect caused by maternal betamethasone administration has beneficial effects on fetal prognostic.
Keywords: Corticosteroids
Ultrasonography Doppler
Umbilical artery
Middle cerebral artery
Preterm birth
Betamethasone
keywords: Corticoide
Utrassonografia Doppler
Artéria umbilical
Artéria cerebral média
Parto pré-termo
Betametasona
Issue Date: 2018
Citation: CARELLI, Maria Claudia Bayão. Efeitos da corticoterapia antenatal sobre a hemodinâmica do feto sob risco de parto prematuro. 2018. 65 f. Dissertação (Mestrado em Ciências) - Instituto Nacional de Saúde da Mulher da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2018.
Date of defense: 2018
Place of defense: Rio de Janeiro/RJ
Department: Instituto Nacional de Saúde da Mulher da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira
Defense institution: Fundação Oswaldo Cruz
Program: Programa de Pós-Graduação em Pesquisa Aplicada à Saúde da Criança e da Mulher
Copyright: open access
Appears in Collections:IFF - Dissertações de Mestrado

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