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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/31587
PRESENCE OF PARASITE DNA IN CLINICALLY UNAFFECTED NASAL MUCOSA DURING CUTANEOUS LEISHMANIASIS CAUSED BY LEISHMANIA (VIANNIA) BRAZILIENSIS
Leishmania braziliensis
Leishmaniose mucosa
Cotonete nasal
Reação em cadeia da polimerase
Leishmania braziliensis
Mucosal leishmaniasis
Nasal swab
Polymerase chain reaction
Author
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Pós-Graduação em Ciências da Saúde. Salvador, BA, Brasil / Hospital Santa Izabel. Santa Casa de Misericórdia da Bahia. Serviço de Otorrinolaringologia. Salvador, BA, Brazil.
Hospital Santa Izabel. Santa Casa de Misericórdia da Bahia. Serviço de Otorrinolaringologia. Salvador, BA, Brazil.
Hospital Santa Izabel. Santa Casa de Misericórdia da Bahia. Serviço de Otorrinolaringologia. Salvador, BA, Brazil.
Hospital Santa Izabel. Santa Casa de Misericórdia da Bahia. Serviço de Otorrinolaringologia. Salvador, BA, Brazil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Pós-Graduação em Ciências da Saúde. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Pós-Graduação em Ciências da Saúde. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Pós-Graduação em Ciências da Saúde. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Pós-Graduação em Ciências da Saúde. Salvador, BA, Brasil / Hospital Santa Izabel. Santa Casa de Misericórdia da Bahia. Serviço de Otorrinolaringologia. Salvador, BA, Brazil.
Hospital Santa Izabel. Santa Casa de Misericórdia da Bahia. Serviço de Otorrinolaringologia. Salvador, BA, Brazil.
Hospital Santa Izabel. Santa Casa de Misericórdia da Bahia. Serviço de Otorrinolaringologia. Salvador, BA, Brazil.
Hospital Santa Izabel. Santa Casa de Misericórdia da Bahia. Serviço de Otorrinolaringologia. Salvador, BA, Brazil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Pós-Graduação em Ciências da Saúde. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Pós-Graduação em Ciências da Saúde. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Pós-Graduação em Ciências da Saúde. Salvador, BA, Brasil.
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Universidade Federal da Bahia. Pós-Graduação em Ciências da Saúde. Salvador, BA, Brasil / Hospital Santa Izabel. Santa Casa de Misericórdia da Bahia. Serviço de Otorrinolaringologia. Salvador, BA, Brazil.
Abstract
We aimed to detect Leishmania DNA carriage in nasal mucosa of individuals with cutaneous leishmaniasis (CL) caused by Leishmania (Viannia) braziliensis. Methods: A cross-sectional study was performed in all individuals with CL without nasal lesions
(n ¼ 153) attended within 2 years in an endemic area of L. (Viannia) braziliensis in Bahia (Brazil). An
otorhinolaryngologist assessed the clinical status of the nasal mucosa by anterior rhinoscopy and
endoscopic examinations. Swab samples were collected for parasite DNA detection by PCR from all individuals
before standard treatment for leishmaniasis. A second evaluation 3 months after treatment was
performed to assess clinical outcomes.
Results: Parasite DNA was detected in 7.8% (12/153) of clinically healthy nasal mucosa of individuals with
CL. Interestingly, DNA was more frequently identified in individuals with more skin lesions (median 1.5,
interquartile range (IQR) 1e3.5 versus 1.0, IQR 1e1.5; p 0.044), or larger injuries (median 2.7, IQR 2e3.8
versus 1.6, IQR 1e2.5; p 0.013). Additionally, the disease of those individuals with positive PCR evolved
more frequently to unusual forms of leishmaniasis (recidiva cutis and disseminated) (45.5% (5/11) versus
11.5% (14/122); p 0.009), and required more cycles of treatment to reach clinical cure (median 2, IQR 1e4
versus 1, IQR 1e2; p 0.05).
Conclusion: These findings suggest an early parasite tropism to nasal mucosa in L. (Viannia) braziliensis
infection and a clinical phenotype of CL cases associated with parasite DNA in nasal mucosa. Future
studies should evaluate whether PCR of nasal swab samples could serve as a prognostic tool for individuals
at risk of mucocutaneous leishmaniasis.
Keywords in Portuguese
Leishmaniose cutâneaLeishmania braziliensis
Leishmaniose mucosa
Cotonete nasal
Reação em cadeia da polimerase
Keywords
Cutaneous leishmaniasisLeishmania braziliensis
Mucosal leishmaniasis
Nasal swab
Polymerase chain reaction
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