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Title: Renda, moradia e vulnerabilidade para a Doença de Chagas em área endêmica do Estado do Ceará
Advisor: Lima, Marli Maria
Costa, Filipe Aníbal Carvalho
Members of the board: Lannes, Joseli
Moreno, Alejandro M. Hasslocher
Sangenis, Luiz Henrique Conde
Almeida, Carlos Eduardo
Xavier, Samanta Cristina das Chagas
Boia, Márcio Neves
Mallet, Jacenir Reis dos Santos
Authors: Gomes, Taís Ferreira
Affilliation: Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract: A presença de triatomíneos autóctones em áreas endêmicas da América Latina exige vigilância e prevenção constantes com a supervisão entomológica dos ambientes domiciliares e peridomiciliares, evitando a transmissão vetorial do Trypanosoma cruzi. Com base neste fundamento, investigamos a vulnerabilidade à doença de Chagas em cinco localidades rurais do município de Russas no estado do Ceará (Bonhu, Patos do Tito, Riacho do Barro, Sítio Maxixe e Timbaúba do Pitingão), correlacionando aspectos socioeconômicos e culturais, atitudes e práticas dos moradores sobre as técnicas de construção das moradias, sobre o conhecimento que eles têm quanto aos vetores e aos mecanismos de transmissão da doença de Chagas. Em duas vistorias, uma em 2013 e outra em 2014, ambas no período seco e abrangendo 161 casas e 549 moradores, coletamos 397 triatomíneos dos quais 395 (99,50%) foram encontrados em anexos no peridomicílio e apenas 2 (0,50%) no intradomicílio. A taxa de infestação domiciliar foi de 22/161 (13,7%). Madeiras armazenadas no peridomicílio consistiram no tipo de anexo mais encontrado, ocorrendo em 122 (23,40%) dos 522 anexos vistoriados, onde 14/122 (11,45%) apresentaram infestação. O galinheiro foi o anexo onde se encontrou a maior quantidade de triatomíneos, com 249/395 (63,04%) espécimes coletados. Na primeira vistoria, a espécie predominantemente encontrada foi T. brasiliensis (323/88,98%), seguida de T. pseudomaculata (30/ 8,26%) e R. nasutus (10/2,76%). Já no ano de 2014, a única espécie encontrada foi T. pseudomaculata, com 34 (100%) insetos. O índice de infecção natural para a detecção por Trypanosoma cruzi foi nulo. Com base nas coordenadas geográficas coletadas de cada domicílio visitado e no Sistema de Informação Geográfica (SIG), foram construídos mapas temáticos com distribuição de tipos de casas, domicílios com presença de anexos e distribuição dos focos de triatomíneos coletados Através de inquérito sociodemográfico realizado nas casas visitadas, foram coletadas informações sobre os tipos de construções existentes: 95/161 (59,0%) das casas tinham paredes parcialmente rebocadas ou não rebocadas e 67/161 (41,61%) eram de taipa ou mistas (partes em taipa e partes em alvenaria). Nesse inquérito, também investigamos a capacidade que os moradores tinham para identificar o inseto vetor, quais os níveis de conhecimento sobre a doença de Chagas e quanto às características de moradias como facilitadoras ou não da infestação triatomínica. Menos de 1/3 da população soube identificar corretamente os triatomíneos exibidos no teste de reconhecimento, 86 (55,13%) habitantes apontaram o triatomíneo como o transmissor da doença de Chagas e 64,1% relataram que é mais seguro viver em uma casa de pau a pique, porque a estrutura não lhes oferece perigo quanto a um possível desmoronamento. Os moradores que aceitaram participar do inquérito sorológico foram submetidos ao teste de imunofluorescência indireta (RIFI) para detecção de IgG anti-Trypanosoma cruzi. Foram colhidas 241 amostras de sangue em papel de filtro, correspondendo a 44% da população investigada; dois moradores apresentaram sorologia positiva para Chagas. Esperamos que os resultados obtidos neste estudo contribuam para o efetivo controle da doença de Chagas, a partir da ação conjunta dos órgãos competentes e das comunidades afetadas.
Abstract: The presence of autochthonous triatomines in endemic areas of Latin America requires constant vigilance and prevention with the entomological supervision of domiciliary and peridomiciliary environments, avoiding the vector transmission of Trypanosoma cruzi. Based on this foundation, we investigated the vulnerability to Chagas disease in five rural locations in the municipality of Russas in the state of Ceará (Bonhu, Patos do Tito, Riacho do Barro, Sítio Maxixe and Timbaúba do Pitingão), correlating socioeconomic and cultural aspects, attitudes and practices of the residents on the techniques of housing construction, on the knowledge they have about the vectors and mechanisms of transmission of Chagas disease. In two surveys, one in 2013 and another in 2014, both in the dry period and covering 161 houses and 549 inhabitants, we collected 397 triatomines, of which 395 (99.50%) were found in annexes in the peridomicile and only 2 (0.50%) in the intradomicile. The home infestation rate was 22/161 (13.7%). Firewood stored in the peridomicile consisted of the most commonly found type of annex, occurring in 122 (23.40%) of the 522 annexes surveyed, where 14/122 (11.45%) were infested. The hen house was the annex where the largest number of triatomines was found, with 249/395 (63.04%) specimens collected. In the first survey, T. brasiliensis (323 / 88.98%) was the predominant species, followed by T. pseudomaculata (30 / 8.26%) and R. nasutus (10 / 2.76%). In the year 2014, the only species found was T. pseudomaculata, with 34 (100%) insects. The natural infection rate of triatomines by Trypanosoma cruzi was nil. Based on the geographic coordinates of each visited home and on the Geographic Information System (GIS), thematic maps were constructed with distribution of house types, households with annexes, and distribution of collectedtriatomine Through a sociodemographic survey carried out on the houses visited, information were collected related to the types of existing buildings: 95/161 (59.0%) of the houses had some or all walls without plaster and 67/161 (41.61%) were mud houses or mixed (partly built on mud and partly on masonry). In this survey, we also investigated the ability of inhabitants to identify the vector insect, the levels of knowledge about Chagas disease, and the characteristics of dwellings as favorable or not for triatomine infestation. Less than 1/3 of the population could correctly identify the triatomines exhibited in the recognition test, 86 (55.13%) inhabitants pointed out the triatomine as the transmitter of Chagas disease and 64.1% reported that it is safer to live in a mud house, because the structure offers them no danger of collapse. Residents who accepted to participate in the serological survey were submitted to the indirect immunofluorescence test (ICFR) for the detection of IgG anti-Trypanosoma cruzi. In total, 241 blood samples were collected on filter paper, corresponding to 44% of the investigated population; two residents presented positive serology for Chagas disease. We hope that the results obtained in the present study may contribute to the effective control of Chagas disease, based on the joint action of the competent bodies and affected communities.
keywords: Doença de Chagas
Triatominae
Vulnerabilidade em Saúde
Habitação
Sistemas de Informação Geográfica
Issue Date: 2017
Citation: GOMES, Taís Ferreira. Renda, moradia e vulnerabilidade para a Doença de Chagas em área endêmica do Estado do Ceará. 2017. 148 f. Doutorado (Doutorado em Medicina Tropical)-Instituto Oswaldo Cruz, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2017.
Date of defense: 2017
Place of defense: Rio de Janeiro/RJ
Department: Pós-Graduação em Medicina Tropical
Defense institution: Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Oswaldo Cruz
Program: Programa de Pós-Graduação em Medicina Tropical
Copyright: open access
Appears in Collections:IOC - PGMT - Teses de Doutorado

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