Feto-placentary pathology in human parvovirus B19 infection

Abstract

São escassas as referências aos dados histológicos relativos à infecção congênita pelo parvovírus humano B19. Apresentamos estudo morfológico de seis autópsias em que o vírus foi detectado por hibridização DNA (HIS-HDB), PCR e microscopia eletrônica (ME) em tecidos feto-placentários fixados em formol e incluídos em parafina. Estas autópsias integravam um grupo de 86 Hidropisias Fetais não Imunológicas (HFNI) que apresentaram à microscopia óptica complexo lesional sistêmico inflamatório/degenerativo de causa indeterminada. Em uma criança detectou-se processo sifilítico multivisceral com microorganismos, caracterizando infecção dupla. Os fetos exibiram quadro semelhante: hidropisia, hepato-esplenomegalia, hipoplasia pulmonar e eritroblastemia. O dado histológico específico consistiu em inclusão nuclear em eritroblastos do sangue, do tecido visceral eritropoiético e medula óssea. Cardiopatia complexa, lobulação pulmonar anômala e poliesplenia foram observadas em um caso. Em dois corações evidenciou-se fibroelastose difusa. As lesões pulmonares se manifestaram por dismaturidade e processo crônico intersticial; as hepáticas revelaram colestase, fibrose portal, proliferação canalicular, necroses hepatocitárias focais irregularmente dispostas, transformação gigantocitária e hemossiderose. No sistema nervoso central predominaram as lesões anóxicas, embora a autólise não permitisse análise minuciosa.