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2050-01-01
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DESIGUALDADES EM SAÚDE: O EFEITO DO ENTORNO FÍSICO E SOCIAL DO LOCAL DE MORADIA
Auto-avaliação da saúde
Capital social
Atividade física
Violência
Análise de mediação
Self-rated health
Social capital
Physical activity
Violence
Mediation analysis
Author
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Comittee Member
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Abstract in Portuguese
O lugar onde se vive é reconhecido como um dos determinantes da saúde. Embora a associação entre saúde e características individuais esteja bem estabelecida, a influência de características físicas e sociais do local de moradia ainda é um tema pouco estudado, especialmente no Brasil.
Além disso, pouco se conhece sobre os mecanismos por meio dos quais o contexto socioeconômico da vizinhança se traduz em indicadores de saúde. Objetivos: Como objetivo geral, avaliou-se a relação entre as características físicas e sociais do local de moradia e a saúde de indivíduos adultos moradores de Belo Horizonte. Especificamente, avaliou-se a associação entre capital social contextual e atividade física de lazer. Além disso, investigou-se mecanismos mediadores da associação entre posição socioeconômica da vizinhança e auto-avaliação da saúde. Método: O inquérito Saúde em Beagá, realizado entre 2008 e 2009 na cidade de Belo Horizonte, foi utilizado como fonte de dados. Os desfechos em saúde foram atividade física de lazer e autoavaliação da saúde. As variáveis explicativas selecionadas foram divididas nos níveis contextual e individual, sendo o setor censitário a unidade espacial de análise. Resultados: Indivíduos que
vivem em comunidades com níveis mais altos de coesão social são mais propensos a praticarem atividade física de lazer, mesmo controlando para potenciais variáveis de confusão, individuais e contextuais. Evidenciamos ainda que indivíduos moradores de vizinhanças mais favorecidas economicamente são menos propensos a reportar sua saúde como ruim / muito ruim e esse efeito foi mediado pela percepção da violência na vizinhança. Conclusão: Intervenções no nível do contexto do local de moradia são importantes para enfrentar as desigualdades sociais em saúde. Intervenções para fortalecer a coesão social na comunidade podem ser uma via para promover a atividade física. Políticas visando redução dos índices de violência podem diminuir as disparidades em saúde relacionadas ao local onde se vive.
Abstract
The place where you live is recognized as one of the determinants of health. Although the association between health and individual characteristics is well established, the influence of physical and social characteristics of the place of residence is still demands more investigation,
especially in Brazil. In addition, little is known about the mechanisms through which the socioeconomic context of the neighborhood translates into health indicators. Objectives: As a general objective, we evaluated the relationship between the physical and social characteristics of the place of residence and the health of adults living in Belo Horizonte. Specifically, we
evaluated the association between contextual social capital and leisure physical activity. In addition, we investigated the mediating mechanisms of the association of neighborhood socioeconomic position and self-rated health. Method: We used as a data source the survey Health in Beagá, conducted between 2008 and 2009 in the city of Belo Horizonte. Leisure-time physical activity and self-rated health were the health outcomes. The selected explanatory variables were divided into contextual and individual ones, being the census tract the space unit of analysis. Results: Individuals living in communities with higher levels of social cohesion are more likely to engage in leisure-time physical activity, even controlling for individual and
contextual variables that were potential confounding factors. In addition, we have shown that residents of economically advantageous neighborhood are less likely to report their health as poor / very poor and this effect was mediated by the perception of violence in the neighborhood. Conclusion: Contextual interventions at the place of residence are important to address social inequalities in health. Interventions to strengthen social cohesion in the community can be a way to promote physical activity. Policies aimed at reducing violence rates may reduce health disparities related to where one lives.
Keywords in Portuguese
Efeitos de vizinhançaAuto-avaliação da saúde
Capital social
Atividade física
Violência
Análise de mediação
Keywords
Neighborhood effectsSelf-rated health
Social capital
Physical activity
Violence
Mediation analysis
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