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ASSOCIAÇÕES ENTRE ASPECTOS CLÍNICO-LABORATORIAIS E PARÂMETROS FENOTÍPICOS CELULARES DA IMUNIDADE INATA E ADAPTATIVA NA LEISHMANIOSE TEGUMENTAR AMERICANA
Alternative title
Associations between aspects physician-laboratoriais and cellular phenotypic parameters of the innate and adaptive immunity in the American Cutaneous LeishmaniasisAuthor
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Abstract in Portuguese
Os estudos que avaliam a participação de eventos imunológicos associados à progressão e resistência nas Leishmanioses chamam a atenção para a necessidade de maiores investigações a fim de identificar a influência de variáveis chaves no processo de categorização dos pacientes. Nesse trabalho analisamos características imunofenotípicas de leucócitos do sangue periférico de indivíduos portadores de LCL, categorizados em função de aspectos clínico-laboratoriais, incluindo: o número de lesões (LCL-1 e LCL-2-4), o tempo de lesão (LCL 60 e LCL>60) e a positividade no teste de Montenegro (LCL-TM- e LCL-TM+), com ênfase em células envolvidas na imunidade inata e adaptativa. Nossos resultados mostraram que os mecanismos imunológicos que acompanham a infecção humana por Leishmania são constituídos de eventos complexos, multifatoriais que envolvem o estabelecimento concomitante de ativação e imunorregulação do compartimento da imunidade inata bem como aspectos fenotípicos sugestivos da ativação paralela da imunidade celular e humoral. Esse perfil
complexo foi parcialmente esclarecido, quando consideramos a associação de aspectos clínico-laboratoriais com os parâmetros fenotípicos avaliados. Observamos um predomínio de alterações associados à imunidade celular no grupo LCL-1, enquanto uma maior freqüência de aspectos da imunidade humoral foi detectada no grupo LCL-2-4. Observamos uma dinâmica típica nos eventos da imunidade inata, mais freqüente no grupo LCL 60 e adaptativa, preferencialmente detectadas no grupo LCL>60. Associados ao grupo LCL-TM+, foram os aspectos imunofenotípicos da imunidade inata
e adaptativa associados à atividade protetora leishmanicida. Em conjunto, nossos resultados demonstram a importância de se considerar esses parâmetros clínico laboratoriais para a categorização de pacientes portadores de LCL nos estudos de aspectos imunológicos associados à leishmaniose tegumentar americana.
Abstract
Several studies focusing attention on the immunological events associated with resistance and susceptibility in Leishmaniasis aware for the need of additional investigation to identify the influence of key parameters to be used in order to better classify the patients. Herein we have analyzed immunophenotypic features of peripheral blood leukocytes from Le ishmania patients, categorized base don their clinic-laboratorial status, including: number of lesions (LCL-1 e LCL-2-4), time of lesion evolution (LCL 60 e LCL>60) and the positivity on Montenegro skin test (LCL-TM- e LCL-TM+), focusing attention on cell involved on the innate and adaptive immunity. Our results demonstrated that the immunological mechanisms triggered by Le ishmania infection in humans are constituted by multifactorial and complex events that involve the concomitant establishment of activation and immunoregulation within the innate immunity compartment as well as phenotypic features suggestive of parallel activation of cellular and humoral adaptive immune response. This complex profile was partially clarified when we considered the association between clinical-laboratorial findings and the phenotypic features evaluated. We observed a predominance of phenotypic alterations linked to cellular immunity in the LCL-1 group, whereas a higher frequency of aspects related to humoral immune response was typical of LCL-2-4 group. We have noticed a classic dynamic of innate immunity events, more frequently observed within the LCL 60 group and those of adaptive immune response, preferentially detected for the LCL>60 group. Associated with the LCL-TM+ group we found immunophenotypic features related with the innate and adaptive leishmanicide protective activity. Taken together, our findings demonstrated the importance of considering these clinic-laboratorial parameters to better categorize the Le ishmania patients in studies of immunological aspects associated with the American Cutaneous Leishmaniasis.
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