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Title: Influência da suplementação de vitamina D na homeostase glicêmica, em mulheres diabéticas, na pós-menopausa
Advisor: Marinheiro, Lizanka Paola Figueiredo
Authors: Machado, Monique Resende Costa
Affilliation: Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Saúde da Mulher da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
Abstract: Introdução: Diabetes mellitus tipo 2 (DM2) e a menopausa estão associados com os níveis de 25-hidroxivitamina D3 \F05B25(OH)D3\F05D. O efeito da suplementação de colecalciferol sobre a glicemia ou incidência de DM2 possui resultados discordantes nos principais estudos. Objetivo: Relacionar a suplementação de colecalciferol em mulheres diabéticas, na pós-menopausa, com a homeostase glicêmica, num período de 2 anos. Método: Quarenta mulheres, entre 63,84 ± 7,56 anos, receberam colecalciferol 1000 UI/dia por 12 meses e 2000 UI/dia por outros 12 meses. Os desfechos primários foram 25(OH)D3, glicemia de jejum (GJ), hemoglobina glicada (HbA1c), insulina de jejum (I), mensuração da resistência à ação da insulina (HOMA-IR), capacidade secretória da célula \F062 (HOMA-\F062), colesterol total (CT), HDL colesterol (HDL-c), triglicerídeos (TG), proteína-C reativa (PCR). Os desfechos secundários foram: pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD), circunferência de cintura (CC), relação cintura-quadril (RCQ), área de gordura visceral (AGV), índice de massa corporal (IMC). Resultados: As variáveis que mostraram significância nas comparações das medidas repetidas foram: : a 25(OH)D3 \F05B P0 (27,99±9,23) vs P12 (38,35±9,67), p = 0,0001; P0 (27,99±9,23) vs P24 (42,78±9,17), p = 0,0001\F05D; HDL-c \F05B P0 (46,61±8,97) vs P24 (58,97±10,98), p = 0,001; P12 (49,94±10,82) vs P24 (58,97±10,98), p = 0,02\F05D e PAD \F05BP0 (83,24 ± 14,51) vs. P6 (77,94 ± 10,38) vs. P12 (77,42 ± 9,99) vs. P18 (78,39 ± 6,38) vs. P24 (75,81 ± 6,72) valor de p = 0,044\F05D. Nas comparações múltiplas: 25(OH)D3 \F05B P0 (27,99 ± 9,23) vs. P12 (38,35±9,67) e P0 (27,99± 9,23) vs. P24 (47,78 ± 9,17) valor de p = 0,0001\F05D; HDL-c \F05BP0 (46,61 ± 8,97) vs. P24 (58,97±97) valor de p = 0,001 e entre as medidas P12 (49,94 ± 10,82) vs. P24 (58,97±10,98) valor de p = 0,02\F05D e PAD \F05BP0 (83,24±14,51) vs. P24 (75,81±6,72) valor de p = 0,037\F05D. Conclusão: Apesar da identificação de receptores de vitamina D em diversos órgãos e sistemas participantes na fisiopatologia do DM2, não podemos afirmar que a suplementação de colecalciferol possa vir a contribuir para o a homeostase glicêmica desta doença multifatorial.
Abstract: Introduction: Type 2 diabetes mellitus (DM2) and menopause are associated with the status of 25 hydroxyvitamin D [25(OH)D3]. The effect of cholecalciferol supplementation on glycemia or incidence of DM2 has been reported in the primary trials with discordant results. Objective: This study mainly aimed to correlate the use of cholecalciferol in postmenopausal diabetic women with glycemic homeostasis within two years. Method: Forty postmenopausal diabetic women aged 63.84±7.56 years received cholecalciferol 1,000 IU/day for 12 months and 2,000 IU/day for another 12 months. The primary outcomes evaluated the levels of 25(OH)D3, fasting glycemia (FG), glycated hemoglobin (HbA1c), fasting insulin (I), insulin resistance measurement (HOMA-IR), insulin secretory capacity (HOMA-β), total cholesterol (TC), HDL cholesterol (HDL-c), triglycerides (TG), and C-reactive protein (CRP). Secondary outcomes were systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP), waist circumference (WC), waist-hip ratio (WHR), visceral fat area (VFA) and body mass index (BMI). Results: Among the primary outcomes, in the comparisons of repeated measures, the variables that showed significant results were 25(OH)D3  P0 (27,99±9,23) vs P12 (38,35±9,67), p = 0,0001; P0 (27,99±9,23) vs P24 (42,78±9,17), p = 0,0001; HDL-c  P0 (46,61±8,97) vs P24 (58,97±10,98), p = 0,001; P12 (49,94±10,82) vs P24 (58,97±10,98), p = 0,02 and DBP P0 (83,24 ± 14,51) vs. P6 (77,94 ± 10,38) vs. P12 (77,42 ± 9,99) vs. P18 (78,39 ± 6,38) vs. P24 (75,81 ± 6,72) value of p = 0,044. In the multiple comparisons, there was significance between the measures: 25(OH)D3  P0 (27,99 ± 9,23) vs. P12 (38,35±9,67) e P0 (27,99± 9,23) vs. P24 (47,78 ± 9,17) with p = 0,0001; HDL-c P0 (46,61 ± 8,97) vs. P24 (58,97±97) value of p = 0,001 and P12 (49,94 ± 10,82) vs. P24 (58,97±10,98) with p = 0,02 and PAD P0 (83,24±14,51) vs. P24 (75,81±6,72) value of p = 0,037. Conclusion: Despite the identification of vitamin D receptors in several organs and systems participating in the pathophysiology of DM2, we cannot say that the supplementation of cholecalciferol may contribute to the glycemic homeostasis of this multifactorial disease.
keywords: Colecalciferol
Diabetes Mellitus
Período Pós-menopausal
Obesidade
Insulina
Issue Date: 2019
Citation: MACHADO, Monique Resende Costa. Influência da suplementação de vitamina D na homeostase glicêmica, em mulheres diabéticas, na pós-menopausa. 2019. 143 f. Tese (Doutorado em Pesquisa Aplicada à Saúde da Criança e da Mulher)-Instituto Nacional de Saúde da Mulher da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2019.
Date of defense: 2019
Place of defense: Rio de Janeiro
Department: Instituto Nacional de Saúde da Mulher da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira
Defense institution: Fundação Oswaldo Cruz
Program: Programa de Pós-Graduação em Pesquisa Aplicada à Saúde da Criança e da Mulher
Copyright: open access
Appears in Collections:IFF - Teses de Doutorado

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