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Title: Qualidade de vida em pacientes portadores de insuficiência renal crônica, submetidos a diferentes tratamentos
Advisor: Santos, Washington Luiz Conrado dos
Oliveira, Irismar Reis de
Members of the board: Peixinho, André Luiz
Dutra, l\/larganda Maria Dantas
Menezes, Marta Silva
Lago, Gilberto Pereira
Authors: Sa, Stela Mendes de
Affilliation: Fundação Oswaldo Cruz. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz. Salvador, BA, Brasil / Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Salvador, BA, Brasil.
Abstract: As limitações de qualidade de vida (QV) dos pacientes portadores de Insuficiência Renal Crônica (IRC) são bem conhecidas. Nos anos recentes a sua avaliação tem emergido como um importante instrumento na elaboração de estratégias de tratamento, diminuindo a morbidade e mortalidade. Estudos comparando QV entre pacientes portadores de IRC em tratamento conservador, pacientes em programa de diálise, pacientes transplantados e a população geral não têm mostrado resultados conclusivos. Objetivo: Avaliar a QV de pacientes portadores de IRC, submetidos à diferentes tratamentos, comparado-os com controles normais. Material e Métodos: Estudo observacional de coorte transversal realizado em duas clínicas de nefrologia do estado da Bahia, entre setembro de 2003 e fevereiro de 2005. A amostra foi constituída por 40 pacientes com IRC em fase pré-diálise, 40 pacientes em diálise peritoneal (DP), 40 pacientes em hemodiálise (HD) 40 transplantados (TX) e 40 indivíduos do grupo controle (C), totalizando 200 participantes. Os pacientes foram avaliados pelo Short-Form-36 (SF-36), instrumento genérico aplicável a pacientes renais crônicos e que avalia QV mensurando oito diferentes dimensões de saúde. Resultados: A idade média foi de 44,5 ± 15,2 anos, sendo 53,2 por cento dos pacientes do sexo masculino e a renda media foi de 2,8 salários mínimo. O grupo em tratamento conservador apresentou maiores níveis de uréia e creatinina (193,6 mg/dl e 10,8 mg/dl) e menor nível de hemoglobina (8,4 g/dl). Na avaliação dos escores de QV, o grupo com IRC pré- diálise apresentou os piores resultados em todas as dimensões enquanto o grupo dos transplantados alcançou os mais altos escores, praticamente iguais aos do grupo controle. Aqueles em tratamento dialitico alcançaram resultados intermediários. Na comparação entre os grupos em diálise (DP e HD), os pacientes em DP apresentaram melhor qualidade de vida nas dimensões vitalidade, aspectos sociais e aspectos emocionais com os seguintes escores: 65,7±24,3 e 52,8±22,2; 81,2±25,6 e 65,7±32,3; 82,4±35,4 e 49,0±42,6 respectivamente. Conclusões: 1 — Pacientes em IRC pré-diálise têm a pior QV entre os grupos. 2 — Os pacientes em tratamento dialítico têm melhor QV que aqueles em tratamento conservador. 3 — pacientes em DP têm melhor QV do que aqueles em HD. 4 — Pacientes transplantados têm a melhor QV entre os grupos analisados, semelhante à apresentada pelo grupo controle.
Abstract: Limiting factors of patients with Chronic Renal Disease have significant impairments in health related quality of life and are strongly associated with prognosis and survival. In recent years, the evaluation of quality of life (QoL) has emerged as an important and useful tool for studing the efficacy and benefit of medical therapies. Studies that compare quality of life between patients with end stage renal disease before the dialysis treatment, patients in therapy (hemodialysis or peritoneal dialysis) and in transplanted patients are rare and have fail in showing conclusive results. Objective; To assess the quality of life of renal chronic patients submitted to different therapies using the 36-Item Short-Form Survey (SF-36) comparing them to normal controls. The first one, in conservative treatment (pre-dialysis), the second one in hemodialysis, the third in peritoneal dialysis and the last one, after the transplantation. Subjects and Methods: This cross sectional study was conducted in two nephrology units at the state of Bahia, Brazil, between September 2003 and February of 2005. Forty patients of each group were enrolled plus forty persons of controlled group with the total of two hundred persons. The SF-36, a generic instrument that asses quality of life measuring eight health dimensions was used in all patients and controls. This interview has being used to asses QoL in chronic diseases and in normal persons and was validated in Brazil. Results; The mean age was 44,5 ± 15,2. Fifty eight per cent were male (58,3%) and the mean income was almost three minimum salaries (2,8). The pre-dialysis group had the high ureia and creatinine levels (193,6 mg/dl and 10,8 mg/dl) and the lowest levels of hemoglobin (8,4 g/dl). When the dimensions were analized, the group in conservative treatment pre-dialysis had the worst results in every eight dimensions. The transplanted group had the highest scores, almost the same of the control group. Those in dialitic treatment had means scores. When this two groups were compared (PD and HD), the “PD” patients showed better quality of life than the HD group in “vitalility”, “social function” and “ emocional function” with the scores 65,7±24,3 and 52,8±22,2; 81,2±25,6 and 65,7±32,3; 82,4+35,4 and 49,0+42,6 respectively. Conclusions: 1 - Renal chronic patients in conservative treatment (pre-dialysis) had the worst quality of life 2 - Those in dialitic treatment had better QoL than those in conservative treatment. 3 - The patients in PD showed better QoL than those in HD. 4 - The transplanted group had the highest scores of the study similar to the normal controls.
Keywords: Renal disease
Quality of life
Peritoneal Dialysis
Renal Dialysis
keywords: Insuficiencia Renal Crônica
Qualidade de Vida
Diálise Peritoneal
Hemodiálise
Issue Date: 2006
Publisher: Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública
Citation: SA, Stela Mendes de. Qualidade de vida em pacientes portadores de insuficiência renal crônica, submetidos a diferentes tratamentos. 2006. 81 f. Dissertação (Mestrado em Medicina Interna) - Escola Baiana de Medicina e Saúde Pública; Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz, Fundação Oswaldo Cruz, Salvador, 2006.
Date of defense: 2006
Place of defense: Salvador/Ba
Department: Coordenação de Ensino
Defense institution: Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Centro de Pesquisas Gonçalo Moniz
Program: Pós-Graduação em Medicina Interna
Copyright: open access
Appears in Collections:BA - IGM - Dissertações de Mestrado

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