Repercussões obstétricas e neonatais precoces do nascimento de fetos macrossômicos

Abstract

Objetivo: Determinar a prevalência da macrossomia fetal e analisar possíveis associações com variáveis maternas, obstétricas e neonatais precoces. Material e Método: Através de estudo caso-controle foram analisados 2.574 prontuários referentes a nascimentos de fetos macrossômicos (4.000 g) e não macrossômicos (2.500 a 3.999 g), no período de fevereiro de 2005 a março de 2007, cujo parto ocorreu nas dependências da Pro Matre. Os casos foram ainda estratificados conforme o peso ao nascer em dois grupos de macrossômicos (4.000 a 4.499g e 4.500g). Em ambos os grupos, os dados foram confrontados com desfechos obstétricos e neonatais precoces, sendo submetidos à regressão logística. Resultados: A prevalência obtida para macrossomia fetal foi de 6,65 1,23 por cento, de um total de 19.574 partos, ocorridos no período. As variáveis obstétricas que estiveram associadas à macrossomia fetal foram: distócia de ombros e operação cesariana para ambos os grupos de macrossômicos, e sofrimento fetal apenas com o grupo de recém-nascidos com peso 4.500g. Quanto às variáveis neonatais, compuseram o modelo final da análise multivariada, os seguintes desfechos: hipoglicemia, asfixia e diagnóstico de distúrbio respiratório, para ambos os grupos; e fratura de clavícula para o grupo com peso entre 4.000 e 4.499 g. Conclusão: A prevalência da macrossomia fetal no presente estudo acompanha os dados da realidade brasileira. No entanto, deve ser considerada, por ser fruto de gestações de baixo risco, onde fatores outros que não o diabete materno, podem estar envolvidos, como a obesidade e o ganho ponderal materno exagerado. Observa-se ainda, maior chance de complicações obstétricas e neonatais precoces para o nascimento de fetos macrossômicos à medida que aumenta o peso ao nascer.