Avaliação da implantação do Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A em municípios do Estado de Minas Gerais

Abstract

Objetivo: avaliar a implantação do Programa Nacional de Suplementação de Vitamina A em municípios do estado de Minas Gerais, Brasil. Metodologia: estudo avaliativo que se desenvolveu em três etapas: 1) estudo de avaliabilidade do Programa, 2) estudo quantitativo transversal para avaliar a implantação e classificar o grau de implantação do Programa em municípios mineiros e 3) estudo qualitativo com o intuito de analisar o contexto da implantação do Programa. Resultados: O estudo de avaliabilidade confirmou a possibilidade de realizar uma avaliação sistemática de caráter mais extenso do Programa e resultou na elaboração de um plano de avaliação e construção, com a participação de atores interessados na avaliação, das ferramentas de coleta de dados. A avaliação da implantação do Programa e do contexto desta implantação, permitiu identificar importantes potencialidades e limitações. Dentre as principais potencialidades estão: identificação do público alvo; planejamento das estratégias de suplementação; adequação do local de estocagem dos suplementos; prática da suplementação com observação do calendário de suplementação e alcance das metas de cobertura estabelecidas pelo Estado; registro de informações sobre estoque, cobertura e perda de suplementos nos sistemas informatizados; adequação dos recursos humanos para o funcionamento do Programa; apoio à amamentação exclusiva durante consultas de acompanhamento de crescimento e desenvolvimento infantil; a atuação dos agentes comunitários de saúde e a dinâmica da atenção primária à saúde. Em relação às fragilidades foram identificadas: fragilidades na estrutura, na análise e aplicação de informações sobre o estoque, perda de suplementos e cobertura da suplementação, assim como no planejamento de ações para ampliar a cobertura da suplementação; limitações geográficas; fragmentação do trabalho; ausência do profissional nutricionista e de capacitação para a referência técnica municipal; falta de informação por parte dos profissionais e responsáveis pelas crianças usuárias; baixa adesão às ações de educação alimentar e nutricional e a dificuldade dos profissionais de saúde em abordar essas ações em contexto socioeconômico desfavorável. Conclusão: Os achados encontrados nesta investigação apresentam elementos para subsidiar a tomada de decisão da gestão local do Programa, e de demais regiões em que a deficiência de vitamina A ainda representa um importante problema de saúde pública.