Detecção do RNA do vírus da hepatite C(VHC) na saliva de pacientes cronicamente infectados pelo VHC

Abstract

A pesquisa do vírus da hepatite C (VHC) em outros fluidos corporais que não o sangue torna-se de grande importância na avaliação das vias de transmissão nãoparenterais e pode representar uma alternativa mais simples e econômica para a detecção. Pesquisas soro-epidemiológicas indicam que a saliva pode ser uma potencial via de infecção e que o risco desta têm aumentado entre cirurgiões-dentistas, embora a origem do VHC na saliva ainda não esteja bem definida. O propósito do presente estudo é verificar se a saliva pode ser utilizada como amostra para detecção e genotipagem do VHC em substituição ao soro. O estudo realizado através da avaliação de amostras de 50 pacientes com infecção por VHC virgem de tratamento e de 25 pacientes com Doença Parenquimatosa Crônica do Fígado (DPCF), excluindo o VHC, atendidos no Serviço de Gastroenterologia e Hepatologia da HUPES/UFBA no período de janeiro e dezembro de 2002 em Salvador, Bahia. Os seguintes dados foram coletados: idade, gênero, fatores de risco para o VHC, dados de saúde bucal e determinação da carga viral. Exames intra e extrabucais foram realizados. A presença de dentes e cáries visíveis foram registrados e o estado de saúde periodontal foi avaliado. A detecção do VHC foi analisada em relação as variáveis analíticas, clínicas e demográficas através do programa EPI-INFO 6, sendo p < 0.05 estatisticamente significante. O VHC foi detectado por nested PCR em 100% das amostras de soro e saliva. Nenhuma das amostras de saliva do grupo controle foi positivas para o RNA do VHC. Nenhuma correlação entre presença viral né saliva e doença periodontal ou outra patologia foi observada. Não houve relação de significância estatística entre a carga viral sanguínea e a detecção do VHC na saliva. Não foram observadas diferenças entre os genótipos no soro e saliva. Os resultados do presente estudo sugerem que o RNA do VHC se encontre presente na saliva de pacientes infectados independente da carga viral sanguínea e patologia bucal. Estes achados sugerem que testes aplicados à saliva podem se utilizados em pesquisas epidemiológicas de difícil coleta sanguínea e em áreas de difícil alcance.