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https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/35655
Type
DissertationCopyright
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Sustainable Development Goals
03 Saúde e Bem-EstarCollections
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FLUXOS DE INTERNAÇÕES E ÓBITOS POR DIARRÉIA EM MENORES DE CINCO ANOS NA REGIÃO INTEGRADA DE DESENVOLVIMENTO DO ENTORNO DO DISTRITO FEDERAL, ENTRE 2001 E 2006
Nakanishi, Patricia Taira | Date Issued:
2010
Alternative title
Flows of hospitalizations and deaths from diarrhea in children under five integrated development in the region surrounding the Federal District between 2001 and 2006Author
Advisor
Affilliation
Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Aggeu Magalhães. Recife, PE, Brasil.
Abstract in Portuguese
Introdução: O país tem mais de 30 mil equipes da Estratégia de Saúde da Família (ESF), com cobertura de mais de 120 milhões de habitantes. O acesso à saúde melhorou consideravelmente. Diante dessa nova realidade, prescinde-se da necessidade de analisar o sistema de saúde. Muitos autores defendem o uso da condição mortalidade infantil por diarréia como indicador sensível para avaliar qualidade da atenção à saúde. Elegeu-se a Região Integrada de Desenvolvimento do Entorno do Distrito Federal (RIDE-DF), por ser território de extremas desigualdades e poucos estudos. Se por um lado, o DF sempre apresentou indicadores diferenciados; por outro, o entorno vivencia violência e exclusão social
decorrentes do crescimento segregacionista da capital. Objetivou-se estudar os fluxos de internações e óbitos por diarréia em menores de 5 anos nesse território. Metodologia: estudo ecológico, com análise dos fluxos de internação e óbitos por diarréia em < 5 anos nos 23 municípios que compõem a RIDE-DF, de 2001-2006, pela construção de matriz de vizinhança. Foram construídas matrizes de correlação dos indicadores sócio-demográficos e sanitários (teste de Spearmen, com p significante <0,05), mapas temáticos e aplicação de estatística espacial. Resultados: Brasília foi o único município que apresentou invasão de óbitos. O coeficiente de mortalidade por diarréia <5 anos apresentou correlação com a população (r=0,506), com IDH-M (r=0,524); correlação negativa com taxa de analfabetismo (r=-0,470) e com a média de cobertura de ESF (r=-0,442). Para as internações, outros municípios além de Brasília sofreram invasão. Conclusões: o fluxo de óbitos e internações por diarréia em < 5 anos entre 2001-2006 na RIDE-DF foi predominantemente direcionado ao DF, pela própria construção da história da cidade. Observou-se melhor cobertura da ESF nos municípios pequenos, de
maiores taxas de analfabetismo e piores IDH-M, confirmando a literatura. Essa afirmação pode explicar o porquê dos municípios com piores indicadores sociais apresentarem melhores indicadores neste estudo. Novos questionamentos devem surgir com relação à existência e à qualidade da saúde da região. Por fim, a relevância do estudo de fluxos está na compreensão de como se dá a organização e uso dos serviços de saúde no contexto regional para a construção de caminhos melhores para a saúde na região.
Abstract
Introduction: The country has more than 30 000 Family Health Strategy´s (ESF) teams, with over 120 million inhabitants coverage in Brazil. Access to health has improved considerably. Given this new reality, evaluate the National Health System is necessary. Many authors advocate the use of diarrhea´s infant mortality as a sensitive indicator to assess quality of health care. DF´s surrounding region (RIDEDF) was elected to be studied, because of extreme inequalities and few research. On one hand, DF has always been good health and social indicators, on the other, the surrounding´s experienced violence and social exclusion resulting from the
segregation of the capital. This paper aims to study the flows of hospitalizations and deaths from diarrhea in children under five in that territory. Methodology: ecological study. Infant diarrhea´s admissions and deaths in those 23 counties, between 2001 and 2006 were analyzed by the neighborhood matrix. Correlation matrices of and thematic maps were constructed and spatial statistics were done. Results: DF was the only place that was invaded by deaths of surroundings. The mortality rate from
diarrhea was positively correlated with population size (r = 0.506), IDH-M (r = 0.524); negatively correlated with illiteracy rate (r =- 0.470) and mean coverage of ESF (r =-0.442). For admissions, other cities outside DF suffered invasion. For the correlations, there was similarity of deaths and admissions with the studied parameters. Conclusions: the stream of deaths and hospitalizations for diarrhea in <5 years between 2001-2006 in RIDE-DF was predominantly directed to DF, by the city's construction story. The better coverage of the ESF in small cities, the highest illiteracy rates and worst IDH-M. This statement may explain why the municipalities with worst social indicators have better health indicators in this study. New questions
should arise regarding the existence and quality of health of the region. Finally, the relevance of the flow study is to understand organization and health service´s use in the regional context to build better ways for the RIDE-DF´s health.
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