Condições de vida no sexto distrito sanitário da cidade do Recife-PE: estratificação espacial e cobertura do PACS e PSF

Abstract

Este estudo teve como objetivo caracterizar condições de vida e atuação do PACS e PSF no sexto Distrito Sanitário da Cidade do Recife, visando a identificação de desigualdades dentro dos bairros, da oferta de serviços de infra-estrutura urbana de água, esgoto e lixo, e utilização dos conceitos atribuídos ao PACS e PSF relacionados à intervenções nas questões relativas ao ambiente, como determinantes do processo saúde doença. O desenho do estudo foi do tipo descritivo, baseado nas informações fornecidas pelas equipes e de base censitária. As variáveis utilizadas como constituintes do estudo ecológico, na formação dos estratos de condições de vida foram água ligada a rede, esgotamento sanitário e coleta de lixo. Construiu-se através da média das freqüências relativas percentuais das variáveis censitárias, estratos de condições de vida, servindo como base para a análise de condições estruturais dos domicílios, rendimento e alfabetização A menor unidade de agregação utilizada foi o setor censitário. Foram analisadas em relação aos estratos, áreas de cobertura dos programas, georreferenciadas em base cartográfica, do PACS e PSF, possibilitando identificação de áreas críticas cobertas e não cobertas pelos programas. Houve o predomínio dos estratos ruim e péssimo, com exceção ao bairro do IPSEP, formando conglomerados intra e extra-bairro de estratos de condições de vida semelhantes. Observou-se que a medida em que decrescem a classificação dos estratos, aumenta o risco à saúde, devido a diminuição da relação do número médio de cômodo/domicílio, WC/domicílio, percentual de canalização interna de água, renda e população alfabetizada. Com aumento do número médio de dormitório/domicílio, pessoa/domicílio, domicílios subnormais e número médio de domicílios sem esgotamento sanitário.Com relação ao PACS, observou-se razoável cobertura, onde áreas de condições de vida inferior, são cobertas pelo PACS, com algumas exceções, principalmente no bairro de Boa Viagem. Já no PSF, observou-se ser incipiente este programa no Distrito, com poucas equipes, e com atuações pontuais em determinadas áreas críticas, necessitando portanto aumentar o número de equipes do PSF, afim de intervir em determinados conglomerados, identificados como de péssima condição de vida. Em relação as equipes, observou-se certas deficiências relacionadas ao uso dos instrumentos facilitadores do trabalho com ambientes, refletidos na inexistência de mapas ou "croquis" de suas áreas de abrangência. Em contrapartida, observou-se a criação de vínculos e laços de compromissos entre equipes e comunidade, refletido pelo conhecimento de problemas intrínsecos da população, relacionados a questões de morbi mortalidade e ambientais, pelas equipes, e intervenção nestas questões. Este estudo serviu como exercício teórico-metodológico ao abordar as questões relativas ao ambiente como determinantes do processo saúde-doença, relacionados a programas de recente prática, onde constitui-se objetivo o reconhecimento e intervenção nos determinados espaços afim de abordar as questões de morbi-mortalidade relacionada em âmbito global, incluindo avariável ambiente Academicamente caracterizou-se como ensaio teórico-metodológico, na determinação de estratos de condições de vida, utilizando a questão da oferta de serviços de saneamento urbano, na construção de estratos de condições de vida, e estudo destes conglomerados relacionados ao PACS e PSF. Servindo de subsídios aos gestores municipais do SUS, na identificação de áreas onde necessita-se instalar novas equipes de PACS e PSF, através da identificação de áreas criticas, onde mostram-se precárias as condições de vida.