Análise do ducto venoso em fetos com centralização de fluxo sangüineo: avaliação de repercussões perinatais

Abstract

Avaliar a associação da relação sístole ventricular/atrial (S/A) do DV com resultados perinatais em fetos prematuros com centralização de fluxo ao Doppler.Métodos: O estudo foi delineado como um estudo observacional,seccional, com os dados colhidos de forma prospectiva. Foram estudados 41 fetos centralizados com idade gestacional entre 25 e 33 semanas completas.Os recém-nascidos foram acompanhados até o 28º dia pós-parto na UTI da Clínica Perinatal Laranjeiras,buscando-se complicações neonatais. Os parâmetros perinatais avaliados foram: natimortalidade;neomortalidade;convulsão;hemorragia intraventricular; necessidade de surfactante; uso de respirador;disfunção miocárdica; enterocolite necrotizante e permanência na UTI por período superior ao neonatal.Resultados: Dos 41 fetos estudados entre novembro de 2002 e julho de 2005,26(63,4) não apresentaram alteração da relação S?A do DV, enquanto 15(36,6) fetos cursaram com a relação S?A do DV alteradas (>3,6). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os grupos quanto à idade gestacional ao nascimento e índice Apgar menor que 7 no 5º minuto. Encontrou-se uma associação estatisticamente significante entre o grupo com DV alterado e mortalidade neonatal (p=0,049), nas demais variáveis estudadas não foi observada diferença estatística entre os 2 grupos.Conclusão: Os nossos resultados sugerem que a anormalidade do fluxo no DV detectado pelo Doppler não está associada a resultados perinatais adversos, além da mortalidade neonatal. Esta associação pode ser considerada estatisticamente significante, porém com valor próximo ao limite (p=0,049).O estudo deste vaso pode ser considerado como um fator adicional na programação do momento da interrupção da gestação em fetos prematuros centralizados.